人体手指部位出现的关节变粗、变大的现象
手指关节变粗变大的同时可伴有局部疼痛、功能障碍等表现
可因骨关节病、狭窄性腱鞘炎、感染、过度劳损、习惯性因素等导致
出现手指关节粗大伴疼痛、功能障碍等症状时，建议及时就医
定义
手指关节粗大是指人体手指关节变粗、变大的现象。通常与其它症状一起出现，包括手指疼痛、
关节畸形、活动受限等。
当手指出现关节变粗、变大，并伴有其它不适症状时，很有可能和某些疾病有关。建议尽早就医，明确手指关节粗大的原因，及时进行治疗。
发生机制
炎性病变
常见于炎症、外伤及
出血性疾病等。关节腔积液或关节囊及其周围软组织急、慢性炎症（充血、水肿）、出血，
组织液渗出，导致关节肿胀，粗大。
退行性关节病变
又称增生性关节病变。多由于关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起关节面发生退行性改变，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺，导致关节粗大。
关节局部异物、肿瘤
在
高尿酸血症患者中，增高的尿酸盐沉积在关节囊、软骨、骨端松质骨等部位中，形成
痛风石，与局部形成炎性反应一起引起关节粗大。
症状特征
单发的关节粗大
既往有外伤史的患者，通常仅仅出现受伤手指的关节粗大，其它手指通常不伴有不适症状。
手部肿瘤患者一般病变也仅限于被侵犯手指。
多发的关节粗大
多见于类风湿性关节炎，其中又以女性为常见。
类风湿性关节炎患者通常也可出现对称的多关节肿胀、手指关节变粗，一般还会合并
关节畸形，如掌指关节尺偏畸形、纽孔畸形、鹅颈畸形等。
伴随症状
疼痛
绝大多数类风湿性关节炎、
腱鞘炎、痛风、
骨关节病等患者，除出现手指关节粗大外，还可伴有局部疼痛的表现。
关节异响
骨关节病导致的可听见明显嘎吱的关节摩擦音。
四肢关节变化、肌肉萎缩、畸形
大骨节病还可同时有四肢关节增粗、变形、肌肉萎缩等症状，严重者可出现短指、短肢、身体矮小等表现。
关节畸形、活动受限
类风湿性关节炎导致者可出现掌指关节尺偏畸形、纽扣畸形、鹅颈畸形等，并可在穿衣、系带、梳头、持物、洗漱、行走等日常活动时，出现不同程度的受限。
出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重，伴或不伴功能障碍，还应考虑可能是骨关节炎导致的。
发热、乏力
出现手指关节粗大的同时伴有发热、乏力等全身性表现，应考虑细菌或真菌引起感染的可能。
类风湿性关节炎也可出现发热、食欲减低、疲乏无力等全身症状。
其他
如果伴有反复咳嗽、
咳痰、
咯血等症状，需考虑肺部疾病导致的手指关节粗大。
疾病因素
骨关节病
手指关节发生了
骨关节病、软骨磨损、周围增生，可以导致关节增大、变粗，有时候还会出现手指变形。
腱鞘炎
常见的
腱鞘炎很少造成手指关节粗大。如果是不明原因滑膜增生等情况造成的腱鞘炎，可引起关节特别是近指间关节肥大，可伴有不同程度的疼痛症状。
感染
有时候手指关节粗大有可能是因为手指关节部位出现了软组织感染，化脓性感染引起手指关节粗大伴肿痛。
关节炎
类风湿性关节炎、
痛风性关节炎、骨性关节炎均可累及手指关节，导致关节粗大、疼痛。
外伤
手指的戳伤、扭伤、挤压、打砸伤，造成手指的指间关节脱位、骨折，没有及时进行规范治疗，炎症吸收过程中可引起关节粗大，甚至发生畸形。
大骨节病
地方性的
大骨节病也是引起手指关节粗大的原因，主要是身体缺乏某种微量元素造成的。目前已较少见。
肺部疾病
肺部病变，可导致缺氧，长期的组织缺氧就可能引起手指末端关节周围的组织异常增厚，导致
杵状指的发生，表现为手指关节粗大。
手部肿瘤
手部肿瘤相对罕见，容易被忽略，出现手指关节粗大的同时，可伴有关节肿胀、疼痛、活动不便、功能障碍等症状。
骨质疏松症
骨质疏松以后代偿性增生，也可引起手指关节粗大。
非疾病因素
过度劳损
因为经常手指用力，或者反复进行同一个动作，长期下去就可造成关节的损伤，表现为手指关节粗大。如经常做家务，流水线工作，长时间用手指敲打键盘，厨师长期切菜等。
习惯性因素
掰手指是生活中很多人都有的一个习惯，手部的结缔组织比较紧密，如果经常掰手指，手指的韧带、关节囊内会形成牵拉，导致渗出。时间一久，关节处的外观也可变大、变粗，有些甚至会因此而变形。
经常接触凉水
生活中手指经常接触冷水或频繁在潮湿环境下工作，引起
滑膜炎症、增生，也可导致手指关节粗大。
就医指征
出现以下情况时建议及时就医：
既往有外伤史，愈合后出现手指变粗、变大等表现。
出现手指关节粗大，伴有手指变形、疼痛、发热、四肢关节变形、肌肉萎缩等其它难以自行缓解的临床表现。
就诊科室
骨科
若患者有手指外伤史，伴手指关节粗大、手指活动受限、四肢关节变形、肌肉萎缩等表现，可就诊于骨科。
风湿免疫科
若患者出现手指关节变形、疼痛、
晨僵，伴有低热、乏力、体重下降等症状，可就诊于风湿免疫科。
呼吸内科
若患者合并咳嗽、
咳痰、咳血等症状，可就诊于呼吸内科。
患者准备
症状清单
手指关节粗大持续多久了？
是否伴随手疼痛、麻木等不适？
手指运动是否受影响？
是否有发热、乏力等不适？
四肢关节是否有粗大、畸形？
四肢肌肉是否有萎缩？
手指关节是否有异响？
病史清单
之前手指受过外伤或扭伤吗？
家族成员中是否有类似情况？
从事什么职业，是否流水线工作、长时间用手指敲打键盘，或长期切菜等？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，以及如有必要应进行哪些检查以明确病变情况。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。
视诊：可观察患者是否有四肢关节变化、肌肉萎缩，以及观察患者手指关节粗大情况，是否有手指皮损，是否有手指发白变紫等。
触诊：手指是否有压痛、叩击痛，测量手指关节活动度和手指周径。
如果患者活动手指时听见明显嘎吱的响声，甚至出现
关节畸形，对
骨关节病的诊断具有一定意义。
常规检查
实验室检查
有助于了解机体代谢功能，对腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、感染等鉴别诊断有一定的帮助。
超声检查
可查看手指关节情况，检测关节是否存在结构性损害，并判断严重程度。怀疑痛风时，也可进行超声检查，关节超声检查见“双轨征”是痛风比较特异的表现。另外，超声检查也是诊断指关节
色素绒毛结节性滑膜炎的常用手段。
手部X线
X线检查过程简单易行，可非常清晰地显示手指骨关节的骨质结构，并且可发现是否存在骨折和
关节脱位等。
局部CT
CT检查是横断面成像，避免了关节解剖结构的重叠，可以显示X线难以发现的关节内微小骨折游离体，区分不同性质的软组织。
伴有咳嗽、
咯血等症状，怀疑有肺部疾病时也需要进行CT检查。
其他检查
局部磁共振成像检查(MRI)
可以较好地显示关节软骨的厚度、轮廓形态，对关节软骨疾病的诊断具有重要作用。
关节镜检查
怀疑存在
大骨节病时，还可采取关节镜检查，能够直接观察关节内情况，较准确地诊断关节软骨表面的病变。
由于此项检查为有创性，一般都要与目的性治疗同期进行。
缓解措施
饮食
日常饮食中要注意营养均衡，尽量不要挑食，偏食，注意食物的多样性。
忌吃辛辣刺激性食物，比如辣椒等。
戒烟戒酒。
生活习惯
平时注意皮肤清洁，预防皮肤损伤，有掰手指习惯建议戒掉此习惯。
注意手部保暖，不要让手部长期接触凉风、凉水，洗衣服、洗碗最好使用温水，必要时可佩戴手套。
运动管理
运动时注意不要让手指过度用力，要循序渐进，避免不必要的损伤。
避免手指长期进行反复同样的动作出现积劳性损伤。
心理护理
手指关节粗大可不同程度地损害手部的外观及功能，进而可影响患者的心理状态，有情绪不稳定、心理压抑等情况时，及时向亲友倾诉，也可以向医务人员求助，必要时进行心理咨询，以免因心理问题影响治疗效果。
专业治疗
对症治疗
按摩
改掉掰手指的习惯，每日适当对手指进行按摩，用拇指和食指顺着每根手指关节从根部按摩到指尖，可以一定程度上缓解手指关节粗大的问题。
理疗
选择激光及红外线理疗、短波理疗等，可加快患肢血液循环，有利于促进局部肿胀的消退。
锻炼
手指外伤后导致局部
关节脱位、骨折等，应及时进行正规治疗。康复期间，在病情允许的情况下，尽早在医生的指导下活动手指，以免因局部软组织粘连、关节僵硬等导致手指关节变粗。
药物治疗
对因治疗
骨关节病
通常可以使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药，可有效缓解疼痛症状。
病情严重或者保守治疗效果不佳，可以行手术治疗，常见的如关节腔注射、关节镜清理术、
人工关节置换术等。
类风湿性关节炎
对
关节畸形严重，影响关节活动者，可以使用手术矫正畸形、恢复关节功能。
痛风
急性发作期推荐及早进行抗炎止痛治疗，非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。
发作间歇期可行降尿酸治疗，如抑制尿酸生成可使用
别嘌醇或非布司他，促进尿酸排泄时可以使用
苯溴马隆、丙磺舒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
