手心出汗与遗传有关，可能与交感神经功能紊乱有关。部分手心出汗的患者，其父亲、母亲及兄弟姐妹也有类似情况。

出汗由交感神经调控，外界温度过高，交感神经失调，乙酰胆碱分泌量增加，手心等部位可立即出汗。

神经冲动从大脑皮质传递到手掌小汗腺部，去甲肾上腺素等神经递质浓度升高，导致小汗腺分泌排泄活动在短期内迅速增强，进而导致手心出汗。

轻度：手掌潮湿看不到明显汗滴。

中度：指端有出汗。

重度：可见汗液滴下。

可分为生理性手心出汗和病理性手心出汗。生理性手心出汗可见于湿热天气、精神紧张、食用辛辣食物等；病理性手心出汗又可分为原发性和继发性两类。

原发性手心出汗无明显诱因，可能与自主神经中枢调节障碍有关，也可能与遗传有关。

继发性手心出汗可继发于机体系统性疾病，包括内分泌代谢障碍性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、垂体功能亢进、更年期综合征等，感染发热类疾病如疟疾、结核等，神经系统疾病如脑震荡、偏瘫、脊髓神经病变等，精神因素如植物神经功能失调等。

手心出汗通常表现较轻，存在明显诱因，去除诱因后症状通常会减轻或消失。

可发生在炎热潮湿的环境、精神紧张、嗜食辛辣刺激食物等情况下。

手心出汗通常表现较重，持续存在，一般不会自行缓解。

可伴有其他基础疾病的表现，如多食、消瘦、心悸、高血糖、激动、焦虑不安、短暂意识障碍、肢体瘫痪、虚弱乏力、寒战高热、咯血、心慌胸闷、过度换气等。

伴多食、消瘦、心悸，可见于甲状腺功能亢进。

伴高血糖、多饮、多尿、多食、消瘦等，可见于糖尿病。

伴激动、焦虑、不安、急躁易怒、失眠健忘等，可见于垂体功能亢进。

伴外伤、短暂的意识障碍、近事遗忘等，可见于脑震荡。

伴同侧上、下肢瘫痪、言语不利等，可见于偏瘫。

伴肌肉瘫痪、关节挛缩畸形等，可见于脊髓神经病变。

伴全身汗出、寒战高热等，可见于疟疾。

伴全身汗出、咳嗽咯痰、咯血等，可见于肺结核。

伴心慌、胸闷、排尿异常、焦虑抑郁等，可见于植物神经功能失调。

伴胸闷、血压升高、出汗、头晕、面色苍白、过度换气、肢体麻木、抽搐等，可见于高度精神刺激。

手心出汗是一个症状而非疾病，导致手心出汗的原因众多，可能是疾病所致，也可能是炎热潮湿的环境、精神紧张、嗜食辛辣刺激食物等所致。

通常需要结合手心出汗的特征、伴随症状、辅助检查，综合分析手心出汗的原因。以下为手心出汗的常见原因，并不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时就医。

内分泌代谢障碍性手心出汗：如甲状腺功能亢进、糖尿病、垂体功能亢进、更年期综合征等。可以局部表现为手心出汗，也可以全身出汗，伴随消瘦、多食、多饮、多尿、消瘦、情绪不稳定等。

感染发热性手心出汗：如疟疾、结核等。主要表现为手心出汗，甚则全身汗出，伴随发热、消瘦等。

神经源性手心出汗：如脑震荡、偏瘫、脊髓神经病变等。主要表现为相应神经节段的感觉、运动异常，可以表现为手心出汗，严重时伴全身汗出。

精神因素性手心出汗：如植物神经功能失调等。主要表现为手心汗出，合并有足部、腋窝等部位汗出，严重者全身汗出，伴心慌、胸闷、排尿异常、焦虑抑郁等症状。

主要包括环境因素、情绪紧张、饮食因素等引起的手心出汗。

环境因素，如长时间处于炎热潮湿的环境下导致的手心出汗。

情绪紧张，如情绪紧张引起的手心出汗。

饮食因素，如食用辛辣刺激食物出现的手心出汗。

手心出汗持续未缓解，伴有身体其他部位如足底、腋窝等，甚则全身汗出。

伴有多食、消瘦、心悸等。

伴有高血糖、多饮、多尿、多食、消瘦等。

伴有激动、焦虑不安、急躁易怒、失眠健忘等。

伴有活动不利、言语不利等。

伴肌肉瘫痪、关节挛缩畸形等。

伴有虚弱、乏力等。

伴有全身汗出、咳嗽咯痰、咯血、寒战高热等。

伴有心慌胸闷、精神紧张等。

伴有外伤、意识障碍等。

伴有血糖突然升高、昏迷等。

伴有胸闷喘憋，服药后症状未缓解。

伴有咳嗽咯痰、咯血、全身汗出、寒战高热等，可能需就诊于感染内科。

伴有同侧上、下肢瘫痪、言语不利、肌肉瘫痪、关节挛缩畸形、焦虑不安、急躁易怒、失眠健忘等，可能需就诊于神经内科。

伴有心慌、胸闷、排尿异常、焦虑抑郁、头晕、面色苍白、过度换气、肢体麻木、抽搐等，可能需就诊于精神心理科。

伴有胸闷喘憋，服药后未缓解，可能需就诊于心血管内科。

伴有虚弱、乏力等，可能需就诊于营养科。

小儿患者建议就诊儿科，更年期女性建议就诊妇科。

手心出汗有无诱因（如处于炎热潮湿的环境下、情绪紧张、食用辛辣刺激食物、处于更年期等）？

手心出汗什么时候开始的，持续多久了？

手心出汗是单侧还是两侧？

手心出汗什么时间最严重（白天和晚上是否有差别）。

手心出汗有无加重或者减轻的因素？

是否伴有其他症状（如多食、消瘦、心悸、高血糖、激动、焦虑、不安、短暂意识障碍、肢体瘫痪、虚弱乏力、寒战高热、咯血、心慌胸闷、过度换气等）？

既往有无基础疾病如内分泌疾病、神经系统疾病、心脏病等？

近期是否有服药？是怎么服用的？效果怎么样？

近期生活习惯是否有改变？情绪是否有波动？

有无食物、药物过敏史？有无结核等病史？是否有手术史？

女性患者是否处于更年期？

家里其他人是否有手心出汗？家族中是否有内分泌疾病、神经系统疾病及心脏病等慢性病史？

视诊：医生会观察头部有无外伤，手心多汗的程度；手部有无红肿热痛，有无杵状指等；手部有无皮损，有无斑丘疹等；足底、腋窝、胸部等部位是否有汗。

触诊：医生会触诊甲状腺大小是否正常；是否存在抬举样搏动；是否存在心包摩擦感；腹部有无压痛、反跳痛等，肝脏有无肿大；双下肢有无肿胀。

叩诊：叩诊心界大小是否正常；肝区、肾区有无叩击痛；是否有移动性浊音；叩诊膀胱充盈程度。

听诊：必要时医生会听诊心音是否正常；有无奔马律，是否有心包摩擦音，有无腹主动脉、肾动脉血管杂音等。

专科查体：两侧肌力、肌张力是否正常；触觉、温度觉是否异常；脑膜刺激征（颈强直试验、凯尔尼格征、布鲁津斯基征）是否阳性；病理反射是否异常（巴彬斯基征、霍夫曼征等）；指鼻试验、轮替动作、跟-膝-胫试验、闭目难立征有无异常。

血常规：血常规主要是明确是否存在感染及过敏等。若白细胞、中性粒细胞计数或者比例升高，通常提示感染；若嗜酸性粒细胞升高，常提示过敏。

C反应蛋白：若C反应蛋白升高，可能提示有感染等。

尿常规：尿酮体可能提示血糖升高。

肝肾功能：包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血肌酐、尿素氮和尿酸等。谷草转氨酶、谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高，提示肝功能异常；血肌酐、尿素氮和尿酸升高，常提示肾功能损伤。

甲状腺功能：可明确是否存在甲状腺功能异常。若出现T3、T4升高常提示甲状腺功能亢进等。

糖耐量测定：饮糖水或吃完馒头后1小时、2小时、3小时各抽血一次，测定血糖值。糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8～11.1mmol/L，表明机体糖耐量能力减低。

糖化血红蛋白：糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者血糖总体控制情况。

心肌酶谱：包括肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶等。心肌酶升高通常可提示心肌损伤。

性激素六项：判断体内激素水平是否下降，可提示是否处于更年期。

超声心动图：超声心动图主要是为了查看心脏有无器质性病变，如二尖瓣狭窄、心室肥厚等。

腹部超声：腹部超声（肝胆胰脾双肾）可查看肝脏、肾脏的位置及大小等。

X线检查：头颅X线主要用于观察颅骨的形态，结构，密度的异常表现，有无头部外伤；X线胸片可以查看心脏大小、是否有积液等，如心脏增大，见于心室肥厚、心力衰竭等。

CT：头颅CT可明确是否有神经系统疾病（如偏瘫、脑震荡等）、是否有头部外伤等。

磁共振（MRI）：头颅磁共振可以检查常见的颅内病变及结构异常，如缺血性脑卒中等。

出现手心出汗，需明确诱因。如与环境因素、情绪紧张和饮食因素相关，去除相关因素后缓解。

如手心出汗持续存在，且进行性加重，应及时就医，寻求医生的帮助。

1％氢溴酸东莨菪碱溶液：手心出汗的患者可用1％氢溴酸东莨菪碱溶液涂搽，每隔几天搽一次。

戊二酸醛溶液：醛类较易引起接触性皮炎及刺激皮肤，浓度不可太大，戊二酸醛溶液的浓度一般不超过2％。5％～10％乌洛托品溶液在皮肤表面水解成氨及甲醛，也能减少汗液。

含铝和锆盐的止汗剂：包括12.5%～30%氯化铝溶液、20%氯化铝硅胶喷雾剂或氯化铝凝胶。

A型肉毒杆菌毒素：可通过阻止胆碱能神经元释放乙酰胆碱起效，操作前需进行局部神经阻滞，注射部位的皮肤可有4-6个月近似无汗。其不良反应均为暂时性，常见的有注射部位疼痛等。