手皮肤发紫是指手部的皮肤颜色呈现为紫色。可由心脏病或肢体末梢缺氧所致，常见疾病有血小板减少性紫癜、雷诺综合征、紫绀型先天性心脏病等。

风湿免疫科、血液科、心外科、心血管内科

上肢

血小板减少性紫癜、雷诺综合征、紫绀型先天性心脏病、严重高脂血症等。

骨髓各系细胞形态学检查、溶血检查、B超、上肢动脉造影检查、冷水试验、握拳试验等。

1.心脏病如紫绀型先天性心脏病。

2.肢体末梢缺氧如雷诺综合征等。

3.其他如血小板减少性紫癜、高脂血症。

1.骨髓各系细胞形态学检查可了解粒细胞、红细胞、巨核细胞的形态、大小、发育是否异常，骨髓增生是否异常活跃，可为鉴别诊断血小板减少性紫癜提供依据。

2.溶血检查可了解血浆结合珠蛋白、间接胆红素、血红蛋白尿等水平是否变化，可辅助诊断血小板减少性紫癜。

必要时行上肢动脉造影检查，可了解手指动脉的情况，为诊断雷诺综合征提供依据。

冷水试验可了解患者收到寒冷刺激后是否出现手指发凉、苍白、发紫，继而潮红的现象，为诊断雷诺综合征提供依据。

根据伴发症状及相关检查结果即可确诊。

1.雷诺综合征

雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征；继发于其他疾病者，则称为继发性雷诺综合征。雷诺综合征的诊断主要依靠病史和典型发作时的表现，结合以上激发试验多可作出诊断。

2.紫绀型先天性心脏病

紫绀型先天性心脏病的重要症状是紫绀，表现在皮肤、黏膜紫绀，尤其在哭吵、活动后加剧。缺氧发作往往发生在哺乳、啼哭、排便时。患儿突发呼吸困难，紫绀加重，失去知觉甚至昏迷、抽筋。长期缺氧可使肺部形成大量侧支血管，剧烈咳嗽时可出现血管破裂引起咯血。

3.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板数量显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。常见症状有皮肤紫癜、瘀斑、瘀点，口腔、鼻黏膜出血等。

针对原发病进行治疗。