手背起小红点是指由于感染、血管发育异常、凝血功能障碍等因素引起的血管通透性增加或出血，表现为手背小红点，病情严重时可出现四肢皮下出血。

手背起小红点可无明显临床症状，可局限于某处，也可逐渐扩散至全身，累及程度不尽相同。

炎症因素：由于感染、化学或物理性刺激等，导致手背毛细血管和小血管壁及周围产生炎症反应，使血管壁通透性增高，而致手背出现小红色。

非炎症因素：由于皮肤血管发育异常、凝血功能障碍所致皮内出血或皮内注入染料等，导致手背出现小红点。

不同人手背起小红点在开始的时间、手背红点的部位、严重程度、持续的时间、缓解或加重的因素等特征上，会有所不同。

部分手背起小红点患者，出生时即可出现。程度较轻时，其部位可较局限，持续时间一般较短，通常可自行消退；程度较重时，其持续的时间一般会延长，并散在分布，大多不能自行消退。除此之外，患者还可能会出现瘙痒、局部红肿、溃烂、出血等临床症状。

通常在系统治疗后症状缓解，当再次接触某些药物或疾病发作时，手背可再次起小红点。

伴皮疹、局部破溃、红肿、瘙痒等，多见于皮肤疾病，如特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、疥疮等。

伴恶心、呕吐、乏力、皮肤发黄、腹水等，多见于消化系统疾病，如肝硬化等。

伴鼻出血、牙龈出血、皮肤淤斑等，多见于血液疾病，如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

伴发热、面部红斑、肌肉酸痛等，多见于结缔组织病，如变应性血管炎等。

伴关节畸形、活动障碍、局部隆起等，多见肿瘤疾病，如海绵状血管瘤等。

手背起小红点是一个症状而非疾病，导致手背起小红点的原因众多，可能是疾病导致，也可能是生活因素、药物因素、精神心理因素等所致。

疾病因素导致的手背起小红点可见于皮肤疾病、消化系统疾病、血液疾病、结缔组织病、肿瘤疾病等。下面仅举例引起手背起小红点的部分疾病，不代表您一定患此种疾病，如需确诊，建议及时向医生求助。

可突然出现手背部红点，瘙痒明显，继而在红点基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，搔抓后可出现糜烂、渗出和结痂等。

皮损可迅速扩展至其他部位（如面部、头皮、额、颈、腕、四肢等），病情时重时轻，环境（花粉）等因素可使病情加剧。

好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。

表现为手背皮肤浸润性暗红点、红斑，丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。病情时轻时重，延续数个月或更久。

好发于指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等皮肤薄嫩部位，成人很少累及头皮和面部，但在免疫受损者和婴儿可累及所有皮肤。

皮损多对称，表现为丘疹、丘疱疹，丘疹约小米粒大小，淡红色或正常肤色，可有炎性红晕；可表现为手腕处红点形成，病程较长者可有湿疹样、苔藓样变，剧痒。

常见疾病如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝功能不全等。

手背小红点大小不一，小者直径2～3mm，大者可达1cm以上，其中心稍隆起，用笔尖按压中心红斑，则其周围毛细血管褪色，移去压力后即刻复原。

常见疾病如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

多半发生于小腿，有时发生于股部及前臂，在儿童也常发生于颈部及躯干，数日后逐渐消退。可突然出现下肢、手背等部位小红点，但小红点往往分批出现，约2～3周之久，以后容易复发，往往在数月或数年后才停止。

常见疾病如变应性血管炎等。

好发于下肢和臀部，尤以小腿为多，亦可见于上肢和躯干，常对称分布。可表现为手背红点形成，亦有溃疡、坏死和小结节，多数患者在祛除诱因后能缓解。

常见疾病如海绵状血管瘤等。

好发于头颈部和躯体皮肤，约半数患者可有内脏、肌肉和骨骼等深部组织受累，内脏中尤以肝脾最多见。表现为手背处红色、紫红色或深紫色的小红点，边界清楚，呈圆形、卵圆形或不规则形，表面扁平或是分叶，用手压按时，像海绵似地可被压缩。

如手背起小红点确因生活因素、药物因素、精神心理因素所致，且除去上述因素后手背红点消失，并且无明显不适感时，可无需处理，定期复查即可。

如手背红点明显增大，或伴有其他不适症状时，常需及时就医，进行诊疗。

手背红点瘙痒剧烈，扰乱睡眠，影响正常工作和生活。

伴皮疹、局部破溃、红肿、瘙痒等。

伴恶心、呕吐、乏力、皮肤发黄、腹水等。

伴鼻出血、牙龈出血、皮肤淤斑等。

伴发热、面部红斑、肌肉酸痛等。

伴关节畸形、活动障碍、局部隆起等。

伴恶心、呕吐、乏力、皮肤发黄、腹水等，可能需就诊于消化内科。

伴鼻出血、牙龈出血、皮肤淤斑等，可能需就诊于血液内科。

伴发热、面部红斑、肌肉酸痛等，可能需就诊于风湿免疫科。

伴关节畸形、活动障碍、局部隆起等，可能需就诊于肿瘤内科。

手背起小红点前有无诱因（如过多的洗涤刺激、应用青霉素等）？

手背的红点是何时出现的？随时间推移症状有加重吗？

手背的红点是单个还是多个？

手背的红点大小如何？是否对称？

手背的红点持续多长时间，是否可自行消失？

有无加重或缓解因素？

除手背的红点，是否还伴有其他症状（如瘙痒、局部红肿、溃烂，出血等）？

既往是否存在皮肤疾病（如特应性皮炎）、消化系统疾病（如肝硬化）、血液疾病（如特发性血小板减少性紫癜），结缔组织病（如变应性血管炎），肿瘤疾病（如海绵状血管瘤）等？

近期有没有生活环境及生活习惯的改变？

家族中是否有成员存在相同或类似的病史或症状？

近期有没有采取过相关治疗？是否可以改善症状？

视诊：观察皮肤及口唇黏膜颜色，判断是否存在苍白等颜色改变，手背及全身皮肤有无小红点、破溃、水疱、出血等。手背红点是否高于皮肤表面，个数及大小，是否对称，体型是否消瘦。

触诊：医生会用手触诊皮肤温度是否增高，手背红点处按压有无褪色，红点高于平面时质软还是质硬，是否可推动。

叩诊：叩诊心肺，判断是否存在心肺结构异常；叩诊腹部，判断是否有移动性浊音。

听诊：必要时医生会用听诊器听诊心肺，判断是否存在呼吸音异常及心脏杂音。

血常规：可明确是否存在感染及血液系统异常。若发现红细胞计数、血红蛋白、血小板计数减少或增加，常提示可能存在血液疾病；若白细胞及中性粒细胞升高，提示可能存在感染性疾病。

肝肾功能：可明确是否存在肝肾功能异常。若血清氨基转移酶升高常提示可能存在消化系统疾病；若血肌酐、尿素氮、尿酸等指标异常，可能提示肾脏疾病。

血沉、C反应蛋白：可明确是否存在有潜在的炎症或免疫疾病。如血沉或C反应蛋白阳性，常提示可能存在感染或免疫疾病。

抗核抗体（ANA）及多种自身抗体检测：用于明确是否患有免疫性疾病。若抗核抗体阳性，常提示可能存在免疫性疾病。

抗血小板自身抗体：用于明确有无血液疾病。若抗血小板自身抗体阳性，提示特发性血小板减少性紫癜。

彩超：腹部超声可用于观察肝脏器官有无实质性的病变。若腹部超声示肝表面不光滑、肝实质回声不均匀增强，脾大、门静脉扩张、腹水等表现，可提示肝硬化。

CT：腹部CT可用于明确有无肝脏等疾病。如CT表现为肝脏密度高低不均、肝脏缩小等，可提示肝硬化。

磁共振（MRI）：可明确皮肤红点情况，若表现为不均匀的强化、明显高信号、团块影像，可提示海绵状血管瘤。

组织病理学检查是诊断海绵状血管瘤及变应性血管炎的金标准。

通过组织病理学检查可以了解组织细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等。但由于组织病理学检查属于有创操作，应严格把握适应证，并除外操作禁忌。

出现手背红点，需明确诱因，若与生活方式、药物因素、精神心理因素等相关，去除诱因后大部分可在短期内自行消退。

如手背红点持续存在，且程度及持续时间加重，应及时就医，寻求医生的帮助。

规律合理饮食，避免挑食，可适当摄入新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。

避免饮酒，如对洗涤剂、肥皂等过敏，可更换洗涤剂或使用时佩戴手套。

一般治疗：如小面积的红点且不伴随其他症状者，通常可暂时观察，一般短期内即可消退。

药物治疗：如地塞米松软膏、凝血酶冻干粉、维生素C，帮助减轻红点。

物理治疗：可用激光、红外线、紫外线等辅助治疗改善皮肤颜色。

手术治疗：如出血明显者，应及时手术治疗止血。

治疗原则是缓解或消除临床症状，消除诱发和（或）加重因素，减少和预防复发。

给予外用糖皮质激素（如地塞米松软膏）抑制炎性渗出，口服氯雷他定等药物抗过敏治疗，药物需遵医嘱使用。

治疗旨在改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。

如原发病为乙型肝炎，必要时应抗病毒治疗（如恩替卡韦），如已出现肝纤维化，可给予扶正化瘀胶囊等药物治疗；如已出现腹水可给予利尿剂及补充白蛋白、放腹水等，如出现消化道出血，应及时止血，或胃镜止血等治疗。

治疗原则为寻找并祛除可能的致病原因，采取对症治疗和药物治疗。

可给予非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻疼痛，糖皮质激素（如地塞米松）软膏涂抹于皮损处缓解症状；如皮损范围广泛、症状较重者给予短期糖皮质激素治疗；对糖皮质激素反应不佳者可加用沙利度胺；如仍不能控制可联合环磷酰胺等细胞毒药物。

治疗原则为提高血小板水平，减少出血的风险。包括一般治疗、药物治疗及手术治疗。

出血严重者应注意休息，避免外伤。若血小板计数低于30×10⁹/L，可予糖皮质激素（如泼尼松）治疗，不能耐受激素或激素治疗无效时可给予静脉输注丙种球蛋白、利妥昔单抗、环孢素等药物治疗，必要时可行脾切除术。

治疗包括非手术治疗和手术治疗。

常用的非手术治疗包括血管内硬化治疗、激光治疗、弹力套保护等，如瘤体巨大、有恶变倾向，可手术治疗等。