收缩期和舒张期杂音是心脏听诊的表现，是心脏在收缩或舒张过程中因心脏瓣膜、肿瘤等疾病产生的异常声音，杂音性质的判断对心脏病的诊断具有重要参考价值。收缩期杂音是临床最常见的杂音，可为功能性或器质性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。无症状或症状轻微者，不须治疗，定期随访。器质性收缩期杂音，应针对原发病进行治疗。而舒张期及连续性杂音则均为病理性。有病理性心脏杂音的患者，在劳累或活动后可有胸闷、气促、心悸等感觉，应及时给予药物治疗，必要时可进行手术治疗。

心血管内科、心外科

胸部

甲状腺功能亢进症、扩张型心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调、肺动脉瓣狭窄、肺源性心脏病、感染性心内膜炎等。

心脏听诊、X线检查（透视、X线摄片）、CT、B超、超声心动图、磁共振检查、血常规等。

1.血流加速血流速度越快，就越容易产生旋涡，杂音也越响。如剧烈运动、严重贫血、高热、甲状腺功能亢进症等。

2.瓣膜口狭窄血流通过狭窄处产生湍流而形成杂音，是形成杂音的常见原因。如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、先天性主动脉缩窄等。

3.瓣膜关闭不全心脏瓣膜由于器质性病变形成关闭不全或心腔扩大导致的相对性关闭不全，血液反流经过关闭不全的部位产生旋涡而出现杂音。常见于主动脉瓣关闭不全、扩张型心肌病等。

4.异常血流通道如室间隔缺损、动脉导管未闭。

5.心腔异常结构心室内乳头肌、腱索断裂的残端漂浮，可扰乱血液层流而出现杂音。

6.大血管瘤样扩张主要见于动脉瘤。

心脏听诊：可以了解心脏杂音的位置、强度、性质等。

1.血常规可了解有无感染性疾病，有无贫血等。

2.甲状腺激素可了解甲状腺功能。

1.超声心动图可显示心脏结构、血流及瓣膜情况。

2.X线检查可观察心影及心脏大血管影。

心电图是诊断心律失常、心肌肥大、心肌梗死等最常用的检查。

根据收缩期和舒张期杂音发生的位置、性质及伴发症状以及相关检查做出诊断。

1.二尖瓣区舒张期杂音

主要见于风湿性二尖瓣狭窄，为心尖部隆隆样舒张中晚期杂音，呈递增型，音调较低而局限。

2.主动脉瓣区舒张期杂音

常见于风湿性主动脉瓣关闭不全、主动脉粥样硬化、梅毒等所致的主动脉瓣关闭不全。为叹气样，递减型，可传至胸骨下端左侧或心尖部。

3.肺动脉瓣区舒张期杂音

常见于二尖瓣狭窄、肺心病等，伴明显肺动脉高压。杂音为叹气样，柔和，递减型，卧位吸气末增强，常伴第二心音亢进，称为格-斯杂音。

4.心尖部收缩期杂音

常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、妊娠、剧烈运动时，为吹风样，性质柔和，短而弱，不向他处传导，运动后或去除原因后可能消失。也见于风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等，是全收缩期吹风样杂音，可遮盖第一心音，高调较粗糙，向左腋下或左肩胛下区传导。

5.主动脉瓣区收缩期杂音

主要见于主动脉瓣狭窄。为喷射性或吹风样杂音，呈菱形，不遮盖第一心音，性质粗糙，常伴有震颤，杂音向颈部传导。

6.肺动脉瓣区收缩期杂音

多见于健康儿童和青少年，为柔和而较弱、音调低的吹风样杂音，不传导。也可见于先天性肺动脉瓣狭窄。杂音呈喷射性，粗糙而响亮，呈菱形，向四周及背部传导，伴震颤。

针对引起收缩期和舒张期杂音的原发疾病进行治疗。