嗜睡是意识障碍的一种类型，往往是意识障碍的早期表现。

嗜睡和健康人由于劳累、睡眠不足而出现的“瞌睡”、“困倦”不一样，属于一种疾病状态。

嗜睡以觉醒状态改变为主，表现为异常睡眠增多，多由脑的高级功能受损所引起。

患者表现为大部分时间陷入睡眠中，可被唤醒，并能正确地回答问题，做出正确的反应，一旦失去刺激又很快进入睡眠状态。

意识内容为高级神经活动，包括定向力、自知力、感知觉、注意力、记忆力、思维、情感和行为等，使人体与外界环境保持完整的联系。

意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路（特异性上行投射系统）及脑干网状结构（非特异性上行投射系统），各种神经冲动经过开关系统激活大脑皮质，使皮质维持一定的兴奋性，人体就处于觉醒状态，维持睡眠觉醒节律。

首先是对外界环境的认知功能，即对时间、地点和人物的定向力，在定向力完整的情况下，人们才能进一步进行分析、综合、判断和推理等思维过程；

其次是对自身的认知功能，也就是自知力，包括对自己的姓名、性别、年龄、住址和职业等项目的确认。

伴有头痛，多见于脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑外伤。

伴有视乳头水肿，多见于高血压脑病、颅内占位病变。

伴有瞳孔散大，多见于脑疝、脑外伤、乙醇中毒或抗胆碱能与拟交感神经药物中毒。

伴有肌震颤，多见于乙醇或镇静药过量、拟交感神经药物中毒。

伴有偏瘫，多见于脑梗死、脑出血、脑外伤。

伴有脑膜刺激征，多见于脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血。

伴有肌强直，见于低钙血症、破伤风、弥漫性脑病。

伴有痫性发作，见于脑炎、脑出血、颅内占位病变、低血糖。

伴有发热，多见于脑炎、脑膜炎、败血症。

伴有体温过低，见于低血糖、肝性脑病、甲状腺功能减退。

伴有血压升高，可见于脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病。

伴有心动过缓，多见于甲状腺功能减退、心脏疾患。

脑膜炎：包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、阿米巴、立克次体等病原体的感染。

脑炎：包括单纯疱疹病毒脑炎、森林脑炎、乙型脑炎等。

寄生虫感染：包括脑囊虫、血吸虫、疟原虫、弓形虫等引起的感染。

其他：脑脓肿、朊蛋白病（CJD）等。

代谢性疾病：包括肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症嗜睡、低血糖。

内分泌疾病：如垂体性嗜睡、黏液性水肿、甲状腺脑病、肾上腺危象等。

缺氧性疾病：病因包括心肌梗死、心脏停搏、窒息、溺水、自缢、休克脑病、贫血性脑病、高山病、肺栓塞等。

全身感染：如败血症、中毒性菌痢、肺炎、流行性出血热、百日咳、伤寒等。

中毒性疾病：药物中毒，如镇静安眠药、抗精神病药物、阿片类药物、化疗药物等；农药中毒，如有机磷农药、有机氯农药、杀虫剂、灭鼠药等；有毒有害物质，如一氧化碳、汽油、甲醇、苯、铅、汞等；其他物质中毒，如酒精、毒蛇毒素、鱼胆、河豚毒素、毒蕈、霉变甘蔗、臭米面等。

其他：电解质紊乱、酸碱失衡、维生素缺乏、体温失调（中暑、低温）、物质依赖、恶性肿瘤等。

出现以下情况需要及时就医。

睡眠时间明显延长。

白天经常瞌睡。

伴疲倦、头痛、乏力、食欲下降、身体不适等。

伴记忆力下降、消极、反应迟钝等，影响日常生活和工作。

出现以下情况需要紧急就医。

有毒物质接触史或大量药物服用史，疑似中毒者。

伴严重头部外伤。

出现高烧不退、四肢抽搐症状。

出现面色苍白、四肢乏力、皮肤湿冷等症状。

伴面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、精神恍惚。

出现言语障碍、行为异常、手部震颤时。

出现其他严重、持续或进展性症状时。

病情危急者，应立刻去急诊科就诊治疗。

如患者病情较轻，症状平稳，应及时于神经外科、神经内科、全科医学科就诊。

如伴有明确外伤史，需就诊于神经外科、急诊科。

如伴有高血压、头痛，需要就诊于神经内科、心内科。

如怀疑有脑部疾病时，需要就诊于神经外科、神经内科、急诊科。

如出现发热时，需就诊于感染科、急诊科。

嗜睡的症状出现多久了？随着时间的推移，症状有加重吗？

嗜睡的症状是偶尔出现的还是持续存在？

嗜睡的症状有诱发因素吗？外伤？饥饿？

嗜睡症状有加重或减轻的时候吗？什么情况下加重或减轻？

在嗜睡症状出现前，是否有其他先兆症状出现？

除嗜睡外，是否伴有其他症状和体征，例如头痛、疲乏、记忆力减退等？

以前有过这种现象吗？

患者既往有颅脑、糖尿病、高血压、感染、精神等相关疾病吗？如何治疗的？

患者既往是否做过手术？什么手术？

患者是否曾到其他医院就诊？做过什么检查？诊断是什么？

患者使用过哪些药物？

患者家人有类似症状吗？

患者的职业是什么？工作环境怎么样？

发病以来精神如何？睡眠如何？饮食如何？

患者吸烟吗？吸烟多久了？每天吸多少？

患者有饮酒习惯吗？多长时间？每日饮酒量？

尽力维持生命体征，进行周密的检查，确定嗜睡的病因，针对原发疾病进行积极治疗。

避免由于脑缺血、缺氧和低血糖等疾病导致不可逆脑损害。

通常患者在接受及时、有效的治疗后，嗜睡状态可逐渐好转，甚至消失。

加强护理，通过侧睡或使用口咽通气道防止舌后坠，定期吸痰，保持呼吸道通畅，给氧。

密切观察生命体征如呼吸、血压、脉搏，调整异常血压，适当的补液。

颅压增高者给予脱水、降颅压药物，如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脱水剂，或使用肾上腺皮质激素、过度换气等，药物无法控制，可酌情选择脑室引流、脑减压术等。

控制高热，通过冰毯、冰帽进行物理降温或使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物降温。

对出现癫痫发作的患者进行抗癫痫药物治疗，如地西泮、氯硝西泮、丙戊酸钠、卡马西平等。

纠正水电解质平衡紊乱及低血糖状态，补充营养。

如患者有血压骤降、皮肤湿冷等休克表现时应首先处理，立即输液保证入量和静脉给药途径，维持循环血量。

对颅内占位性病变如肿瘤、外伤性血肿及高血压脑出血等，若条件许可时，应尽早手术治疗或放、化疗治疗。

若为颅内感染性疾病则应选用致病菌敏感的抗菌药物，如形成脓肿则需依据病情和条件，适时进行反复穿刺脓肿引流、脓肿切开引流或切除术。

各种原因所致的呼吸和循环障碍、缺氧、代谢障碍等全身性疾病，应注意保持良好的呼吸和心血管机能，改善急性缺血缺氧状态和代谢机能。

若有低血糖须立即静脉注射50％葡萄糖液。对糖尿病酮中毒者，应给予胰岛素治疗和补液。甲状腺功能亢进患者需要如抗甲状腺药物治疗、同位素治疗和手术治疗等。

急性中毒者须及早查明原因，采用有效的清除毒物和特殊解毒措施，如洗胃或使用解磷定等解毒治疗。

心血管疾病如心律失常及高血压，则需要抗心律失常治疗(利多卡因、美西律、普罗帕酮、胺碘酮等)、电复律、电除颤、控制血压(硝苯地平、厄贝沙坦等)治疗。