十二指肠扩张是指急性或慢性十二指肠扩张，表现为饱餐后中上腹部饱胀感或餐后喷射性呕吐，可伴呃逆、恶心等消化不良症状。

消化内科

腹部

十二指肠球后溃疡、克罗恩病、十二指肠淤积症、胰腺炎、胆囊炎、硬皮病等。

血和尿淀粉酶测定、血常规、便常规、抗核抗体检测、腹部X线检查、B超、胆囊收缩素试验、内镜检查等。

1.梗阻：如十二指肠淤积症等。

2.炎症性疾病：如球后十二指肠溃疡、克罗恩病、胰腺炎、胆囊炎等。

3.其他：如硬皮病等。

1.血和尿淀粉酶测定：对胰腺炎诊断具有重要意义。急性胰腺炎淀粉酶明显增高，如胰腺严重坏死淀粉酶反而不增高，如淀粉酶降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生。

2.血常规：克罗恩病、胆囊炎、胰腺炎等可见血白细胞计数增多。

3.便常规：克罗恩病便潜血试验多为阳性。

4.抗核抗体检测：抗核抗体阳性多提示硬皮病。

1.腹部X线检查：可显示十二指肠扩张部位及蠕动情况，为疾病诊断提供重要依据。

2.腹部B超：有助于胰腺炎和胆囊炎鉴别诊断。可观察胆囊有无肿大、缩小或变形，胆囊壁有无增厚，腔内胆汁性状，是否存在结石等；显示胰腺轮廓，有无渗液等。

1.内镜检查：可观察十二指肠肠腔内梗阻原因及梗阻部位，了解溃疡大小、部位及严重程度等，有助于十二指肠淤积症、球后十二指肠溃疡、克罗恩病等疾病诊断。

2.胆囊收缩素试验：如胆囊收缩素试验阳性，则提示为慢性胆囊炎。

根据伴随症状及相关检查作出诊断。

1.胰腺炎

急性炎症发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史，反复发作可导致慢性胰腺炎。主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。血和尿淀粉酶测定具有重要诊断意义。

2.十二指肠淤积症

主要表现为上腹部疼痛和饱胀，多在进食过程中或进食后发生，恶心，呕吐胆汁样物，有时因上腹饱胀而自行催吐可缓解症状。症状可呈周期性反复发作，逐渐加重，常出现便秘。典型症状是本病诊断的重要依据。

3.胆囊炎

可分为急性和慢性胆囊炎，常与胆石症合并存在。进食油腻食物多为急性胆囊炎发作诱因，主要表现为突发右上腹持续性、剧烈疼痛，伴阵发性加重，常有恶心、呕吐、发热、右上腹压痛等。慢性胆囊炎主要表现为持续性右上腹钝痛或不适感，或伴右肩胛区疼痛，可有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重，病程长，急性发作和缓解交替出现。

针对原发病进行治疗。