失读是各种对书面语言理解缺陷的总称，一般指由于大脑器质性损伤或病变导致无法接受和理解书面语言的症状。

神经系统病变：阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病、脑肿瘤等。

1.体格检查

（1）出现静止性震颤、姿势步态异常、运动迟缓者可考虑帕金森病。

（2）空间定向能力、语言功能等出现障碍者，多见于阿尔茨海默病。

（3）出现淋巴结肿大、色素沉着，头部伤痕、隆起、压痛、怒张血管、头颈部血管杂音等者，可考虑脑部肿瘤。

（4）检查头部有无外伤，排除因外伤导致的失读。

2.实验室检查

脑脊液蛋白检测有助于阿尔茨海默病的诊断。血浆甲胎蛋白检测有助于颅内肿瘤的诊断。

3.影像学检查

CT/MRI等影像学检查若发现脑萎缩、梗死灶、肿瘤等，可考虑帕金森病、阿尔茨海默病、脑肿瘤。

1.血管性痴呆

可急性起病，阶段性进展，智能损害往往呈斑片状缺损，精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体积有直接关系。

2.认知功能障碍

表现为近记忆力和计算力减退，表情淡漠、焦虑、少语、失读、抑郁，外出迷路，不认家门，穿错衣裤，最终生活不能自理。

3.阿尔茨海默病

起病缓慢或隐匿，初期表现为记忆减退，判断能力下降，工作或家务劳动漫不经心，社交困难，对新的事物表现出茫然难解，情感淡漠，出现时间、空间定向障碍。随着病情进展，可出现记忆受损、思维障碍、失语、失读、生活不能自理、急躁不安等症状，晚期患者可见记忆力丧失、肢体僵直、缄默等。

4.帕金森病

临床表现为运动过缓、肌强直、静止性震颤、姿势步态异常，出现认知障碍、精神异常、感情淡漠、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等。

5.胼胝体肿瘤

主要表现为淡漠、嗜睡、智力减退及人格改变等精神症状，出现感觉障碍、颅内压增高，还可伴发尿失禁、共济失调、失语、失用、失读、失写等。

6.脑外伤

有明确的脑挫裂伤、颅内血肿等脑外伤史，临床表现为阅读障碍，无法识别文字及字意，病情较轻者，在一段文字中只有部分不识或识错。

针对引起失读的原发疾病进行治疗。