肾盂扩张是指肾盂宽度超过1厘米，可经B超等影像学检查发现，多因尿路梗阻,尿液排出受阻,肾内压力升高等导致肾积水，发生肾盂扩张。扩张早期,肾盂肌肉代偿性肥厚,形成较高的肾盂压力以推动尿液通过梗阻部位, 梗阻不除，很快变成一层菲薄的肌肉,失去代偿力而发生延伸和动力弛张性肾盂扩张。久之可能发展为肾积水。肾盂肾盏扩张本身无特殊症状。

泌尿外科、肾内科、肿瘤外科、肿瘤内科、放射肿瘤科

腹部

肾结石、慢性肾盂肾炎、肾细胞癌、输尿管狭窄。

体格检查、血常规、尿常规、尿液培养、肝功能、肾功能、超声检查、X线片、CT、MRI、组织病理检查等。

肾盂扩张是指经B超等检查发现，肾盂宽度超过1厘米。肾盂扩张多由于尿路梗阻，肾内压力升高所致。

肾盂扩张多通过影像学检查发现，本身可无任何感觉。患者可能会出现一些原发病的表现，如慢性肾盂肾炎患者可有多尿、夜尿增多、乏力、低热；肾结石患者可有血尿、肾区疼痛、尿量减少等。

肾盂扩张症状原因比较多，主要原因为泌尿系统内阻塞，肾内压力升高所致；泌尿系统外压迫、尿路感染等，也可引起肾盂的扩张。

如有不适症状，尽快到医院就诊，根据具体病情，制定个体化诊疗方案。

1.结石如肾结石、输尿管结石等。2.肿瘤如肾细胞癌等。3.炎症如肾盂肾炎等。

叩诊可了解患者有无肾区叩击痛，有助于初步判断有无肾脏病变。触诊可初步了解有无肾下垂、肿大等，触诊时肾的触感等可为诊断提供方向。

1.血常规血常规可用于排查感染性疾病，了解患者有无贫血等。

2.尿常规尿常规包括镜下红细胞计数、白细胞计数等，可了解有无泌尿系统感染、出血等。

3.尿液培养尿液培养是诊断肾盂肾炎的最重要依据，并可明确感染的细菌类型，结合药敏试验可为治疗提供参考。

4.肾功能肾功能包括血肌酐、血尿素氮等，可反映肾小球滤过功能，了解肾脏损害的严重程度。

1.超声检查是临床常用的筛查方法，可发现肾盂扩张，了解肾脏大小、有无肾脏肿瘤、结石、积水等。

2.X线片是诊断尿路结石的重要方法，可为诊断提供影像依据。结合静脉或逆行肾盂造影可明确肾盂、肾盏、肾乳头情况。还可用于了解恶性肿瘤有无肺、骨等转移等。

3.CT可显示肾脏轮廓、大小以及肾脏肿瘤的位置、大小等，并可了解有无肾积水、肾实质病变以及肾实质剩余情况。

4.MRI可发现微小病变，显示恶性肿瘤同周围组织间关系，了解有无淋巴结转移等，多用于恶性肿瘤的评估、分期及治疗后监测等。

组织病理检查是肿瘤诊断的金标准，也是肿瘤同其他疾病鉴别的主要依据。

影像学检查提示肾盂扩张后，需结合病史、症状、实验室检查、影像学检查寻找病因，并依据组织病理检查进一步明确诊断。

1.肾结石

肾结石患者的症状与结石的大小、性状、部位等有关，可有肾区疼痛、血尿、尿量减少等症状，合并感染时可出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，部分患者可排出结石。尿常规可了解有无出血、感染等，肾功能检查可了解有无肾脏损伤。B超可发现占位病变，了解有无肾积水；X线片、CT则可为诊断提供影像学依据，结合造影检查可评估肾脏功能。

2.慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎患者可有多尿、夜尿增多、乏力、低热等症状。尿常规发现白细胞增多、检出细菌等可提示有泌尿系统感染；尿液培养则可为诊断提供依据，明确病原菌；肾功能检查可用于了解肾脏损伤情况。B超等影像学检查可发现肾盂扩张等改变，多用于病情及治疗效果的评估。

3.肾细胞癌

肾细胞癌患者最常见的症状为腰痛和血尿，还可因转移等出现转移部位的症状。血常规、尿常规、肾功能等实验室检查多用于评估患者肾脏及整体情况。影像学检查可发现肿瘤，其中CT、MRI可了解肿瘤位置、大小、与周围组织间关系及有无淋巴结转移等，X线片多用于了解有无肺、骨转移。组织病理检查可明确诊断。

积极治疗原发病，如肾结石可超声碎石或手术治疗，肾恶性肿瘤可选择手术治疗等。