肾区叩击痛主要为肾脏疾病的表现。正常时肾区无叩击痛，当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎等疾病时，肾区可有不同程度的叩击痛。

肾内科、泌尿外科

背部

肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎等。

尿液分析、尿结核菌培养、膀胱镜检查、X线、B超、CT、尿细菌培养、同位素肾图检查等。

1.炎症如肾炎、肾盂肾炎、肾周围炎、肾结核等。

2.其他如肾结石、寄生虫性尿路感染、肾血管畸形与压迫等。

右肾区叩击痛，可能是由于泌尿系统感染、泌尿系统结石、肿瘤及肾囊肿等其他原因引起。

1.泌尿系统感染：如急性肾盂肾炎，会出现单侧或双侧的肾区叩击痛，同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛或血尿，尿细菌培养呈阳性；如肾周围炎或肾周围脓肿，也会出现肾区及腰部疼痛，伴有畏寒发热等症状。

2.泌尿系统结石：如果发生了右侧肾结石或输尿管结石可引起肾区叩击痛，以及血尿、恶心、呕吐等其他症状。根据临床表现，结合超声、X线辅助检查一般可以明确诊断。

3.肿瘤：包括肾细胞癌、输尿管癌。肿瘤侵犯引起上尿路梗阻造成肾积水，或者血块堵塞输尿管，都可能引起肾区疼痛及叩击痛。

4.其他原因：右肾叩击痛还有可能是肾囊肿过大产生压迫、肾静脉血栓、肾结核等其他原因导致。

如果查体发现有右肾区叩击痛，应该警惕上述疾病的发生，及时去医院完善相关检验检查后进行治疗。

1.血常规检查血白细胞及中性粒细胞升高明显，提示肾盂肾炎或肾周围炎。

2.尿常规检查尿液分析，尿白细胞数量增多。

3.尿结核菌培养对肾结核的诊断有决定作用。尿液培养结核菌阳性，即可肯定肾结核的诊断。

1.X线是肾结核的主要诊断方法之一，X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断。X线也是诊断尿路结石最重要的方法。同时也有助于肾盂肾炎、肾周围炎等疾病的鉴别诊断。

2.B超是目前应用最广泛，最简便的方法，能筛查泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾盂积水、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肿瘤及前列腺疾病等。

3.CT是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况等。

4.同位素肾图检查可了解肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。有助于肾盂肾炎的诊断。

膀胱镜检查：是肾结核的重要诊断手段，可以直接看到膀胱内的典型结核变化而确立诊断。

根据肾区叩击痛的伴发症状以及相关检查诊断。

1.肾盂肾炎

分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现为发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状。慢性肾盂肾炎多发生于尿路解剖或功能异常的基础之上，除了细菌性泌尿系感染外，还有肾盂肾盏瘢痕形成，肾脏外形不光滑或两肾大小不等，起病较为隐匿，容易反复发作，可导致慢性肾功能不全。

2.肾结石

肾结石多无症状，如果结石造成输尿管阻塞，有腰腹部绞痛、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

3.肾结核

早期多无明显症状，尿频、尿急和尿痛；血尿，多为终末血尿；脓尿，尿呈米汤样混浊。

4.肾周围炎

起病缓慢，有腰部钝痛和肾区叩击痛，继而畏寒、发热，肾周脓肿形成时症状加重，伴有腰部及下肢活动受限。

针对引起肾区叩击痛的原发疾病进行治疗。