B慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤是一种发生在外周血、骨髓和淋巴结的形态单一的小圆B细胞淋巴瘤，其实验诊断是指根据血常规、血涂片检查、骨髓检查、免疫学检查等实验室检查所得的结果或数据，结合临床相关资料和其他辅助检查诊断B慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。B慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的形态学特征表现为外周血、骨髓、脾脏和淋巴结中形态均一、圆形或轻度不规则形小淋巴细胞增多，免疫表型以B系抗原表达为主。

1.血常规

红细胞计数和血红蛋白含量多正常，晚期可减低。白细胞计数增高显著，淋巴细胞计数持续增高，晚期可见血小板数计数降低。

2.血涂片检查

以分化较好的白血病性淋巴细胞增多为主，常大于50％，可达80％～90％，其形态类似正常淋巴细胞，细胞核形不规则，有核深切迹或核裂隙，核染色质不规则聚集，胞质中可见空泡，破碎细胞(“篮”状细胞)多见，可见少量幼淋巴细胞，通常小于2％。

3.骨髓检查

骨髓增生极度活跃或明显活跃，淋巴系细胞显著增生，以分化较好的白血病性淋巴细胞为主，细胞形态特点同外周血。粒系、红系及巨核系细胞相对减少。

4．细胞化学染色

白血病细胞呈现过碘酸-希夫反应阳性且积分值常显著增高，并呈粗大颗粒状阳性反应。

5．免疫学检查

主要表达B系抗原标志，如CD5、CDl9、CD20、CD79a、CD23、CD43、CD11c和B淋巴细胞膜表面免疫球蛋白，其中，CD5是特异性免疫表型异常，一般不表达CDl0。

6．遗传学和分子生物学检查

进行染色体核型检查，克隆性核型异常多见，其中+12检出率较高，可有+12伴额外染色体异常；14q+也多见，如t(1l；14)(q13；q32)、t(14；19)(q32；q13)。正常核型提示预后较好。

血常规和血涂片检查是重要的初筛试验，临床诊断主要依靠免疫分型和骨髓检查，遗传学和分子生物学检查可以帮助判断预后。