药物介绍
盐酸决奈达隆为苯并呋喃衍生物，结构与胺碘酮类似。临床主要用于有阵发性或持续性房颤病史的窦性心律的患者。
制剂规格
盐酸决奈达隆只有片剂这一种制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。
盐酸决奈达隆片剂：400毫克。
用途
盐酸决奈达隆用于有阵发性或持续性房颤病史的窦性心律的患者，减少因
心房颤动住院的风险。
如何用药
盐酸决奈达隆为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人剂量一次为400毫克，每日2次，早餐和晚餐时各服1次。在使用盐酸决奈达隆之前，必须停用Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物（如胺碘酮、
氟卡尼、
普罗帕酮等）或CYP3A强效抑制剂（如
酮康唑）。
不能和葡萄柚汁同时服用，如果错过服药时间，患者应该按照时间安排正常服药，不能服2倍剂量。
在用药前血钾、血镁水平应维持正常。
小孩和老人如何使用盐酸决奈达隆？
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，不推荐
决奈达隆用于18岁以下儿童。
老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。
盐酸决奈达隆一天吃几片？
盐酸决奈达隆一天吃几片要根据药物的规格去决定，比如400mg一片的规格，成人一天吃2片。
盐酸决奈达隆适用于有阵发性或持续性心房颤动病史的窦性心律患者，减少因心房颤动住院的风险，成年人的推荐剂量为每次1片（400mg），每日2次，早餐和晚餐时各服一片。
开始服用盐酸决奈达隆，需要停用Ⅰ类、Ⅲ类抗心律失常药物，比如：胺碘酮、氟卡胺、和CYP 3A的强效抑制剂类药物，比如：酮康唑。
盐酸决奈达隆比较常见不良反应是胃肠道功能紊乱、QT间期延长、肝损伤、血管炎、间质性肺病、过敏反应等症状。
盐酸决奈达隆的用药禁忌包括严重肝损害、妊娠、哺乳母亲、心衰类别四级、最近失代偿症状性心衰的患者。
盐酸决奈达隆建议在医生指导下安全性的使用，不能够自己盲目的用药。
用药须知
禁止用药
对盐酸决奈达隆或本品其他制剂成分过敏的患者禁用。
近期心功能失代偿需要住院的患者。
纽约心脏协会Ⅳ级
心力衰竭以及不稳定的Ⅲ级心力衰竭的患者禁用。
永久性心房颤动的患者禁用。
Q-Tc间期大于等于500毫秒或P-R间期大于280毫秒者禁用。
心动过缓（每分钟心率小于50次）的患者禁用。
同时使用强效CYP3A抑制剂者禁用。
同时使用会导致Q-T间隔延长以及可能增加尖端扭转型室性心动过速风险的药品禁用。
之前有过与使用胺碘酮有关的肝毒性。
二度或三度房室传导阻滞的患者禁用。
妊娠期、计划怀孕的患者妇女及哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确立，建议慎用。
盐酸决奈达隆与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸决奈达隆前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸决奈达隆的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
盐酸决奈达隆不良反应包括
常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、腹部疼痛、消化不良、感觉疲倦和虚弱、心动过缓、皮肤疾患，如
皮疹（泛发性皮疹、
斑疹、
斑丘疹、红斑）、瘙痒、湿疹、皮炎、过敏性皮炎。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品使失代偿性心力衰竭或永久性房颤患者死亡、中风和心力衰竭的风险增加。
过量的情况下，应监测患者的血压和心率，并根据症状给药，支持治疗。盐酸决奈达隆及其代谢物是否可以通过透析除去还不清楚，没有可用的特效解毒剂。
停用该药时，应咨询医生。
盐酸决奈达隆在女性中的药物浓度平均高于男性30%。
如果出现心力衰竭的症状或体征，如体位性水肿、呼吸急促应立即寻求医师帮助。
如果出现潜在的肝损伤症状应吿知医师。如恶心、呕吐、
尿色深、全身不适、乏力等。
用药期间定期检测电解质水平，维持血钾、血镁水平正常。
用药期间定期检测肾功能。
建议至少每3个月进行1次心律监测。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果盐酸决奈达隆的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
盐酸决奈达隆罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
低钾血症。
出现心动过缓。
严重的皮疹。
新发或加重的心力衰竭。
肝脏损伤。
盐酸决奈达隆应该如何保存？
盐酸决奈达隆药品应该贮于25摄氏度。
盐酸决奈达隆药品短程携带允许15～30摄氏度保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸决奈达隆相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸决奈达隆一起使用前请咨询医生。
盐酸决奈达隆会让达比加群酯血药浓度升高。
禁止联合使用能延长Q-T间期的药物，如三环类抗抑郁药、某些大环内酯类抗生素、Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物、某些吩噻嗪类药，因为有导致尖端扭转型室性心动过速的潜在风险。
决奈达隆与
地高辛合用时可观察到地高辛水平升高，有增加心律失常的风险，胃肠道不良反应也有所增加。如果需要继续使用地高辛，地高辛的剂量减半，并监测其血药浓度，严密观察其不良反应。
β受体拮抗药和本品合用可导致心动过缓，在监测
心电图下，给予低剂量的β受体拮抗药和其他CYP2D6底物。
钙通道阻滞药（如维拉帕米）通过抑制窦房结及房室结电传导会加强本品的作用，开始时给予低剂量的钙离子通道阻滞剂，仅在心电图证明耐受良好时增加剂量。
不要同时服用葡萄柚汁，因为会使本品的暴露量增加3倍，使Cmax增加2.5倍。
辛伐他汀与本品合用时，剂量应小于每天10毫克，因为盐酸决奈达隆会使辛伐他汀的药效加强。
口服给药时，决奈达隆可以增加
西罗莫司、
他克莫司和其他有效血药浓度范围小的CYP3A底物的血药浓度。如果一起服用以上药物，应监测其血药浓度，并适当调整剂量。
与华法林合用，可使S-华法林的暴露量增加1.2倍，而对R-华法林无影响，所以本品与华法林合用，需要监测INR值。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸决奈达隆是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
盐酸决奈达隆需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
