药物介绍
盐酸地昔帕明为
丙米嗪的代谢物，具有较强的抗抑郁作用，但镇静和抗毒蕈碱作用明显较弱。
制剂规格
盐酸地昔帕明临床主要使用片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸地昔帕明片剂：25毫克；50毫克。
用途
盐酸地昔帕明用于治疗内源性、更年期、反应性及神经性抑郁症及缓解多种慢性神经痛。
如何用药
盐酸地昔帕明为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用。
开始口服25毫克，3次/日；渐增至50毫克，3～4次/日；严重抑郁症患者可达300毫克/天。
维持量为100毫克/天。青少年及老年患者剂量减半。
用药须知
禁止用药
对盐酸地昔帕明或其他成分过敏的患者禁用。
禁用于治疗儿童抑郁症。
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
哺乳期使用时应停止哺乳。
未经治疗的闭角型青光眼、甲状腺功能亢进和
嗜铬细胞瘤患者谨慎使用。
有癫痫病史、心血管病史如传导阻滞、心律失常及刚处于心肌梗死恢复期的患者应避免使用三环类药物。
肝功能不全患者谨慎使用。
盐酸地昔帕明与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸地昔帕明前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸地昔帕明的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
常见的盐酸地昔帕明不良反应包括：
口干、便秘、视物模糊。
头晕、眩晕、失眠。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
从开始使用本类药物直至病情改善都要严密监护患者，因为自杀是一个潜在的内在的危险因素。
治疗期应定期随访检查血细胞计数、血压、心脏功能监测、肝功能测定。
老年患者因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量一定要减小。使用中应格外注意防止直立性低血压，避免摔倒。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常盐酸地昔帕明的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
盐酸地昔帕明罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
出现以下症状，也应立即就医：
头晕、眩晕。
视物模糊。
盐酸地昔帕明应如何保存？
盐酸地昔帕明药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
乙醇与盐酸地昔帕明合用，可以增强中枢神经的抑制作用。
盐酸地昔帕明可降低癫痫阈值，从而降低抗惊厥药的作用。
盐酸地昔帕明可减低
胍乙啶、倍他尼定、异喹胍、
可乐定的抗高血压作用(不过，
多塞平的用量如低于15毫克/日时，胍乙啶的疗效可不受影响)。
雌激素或含雌激素的避孕药可增加盐酸地昔帕明的不良反应，并降低抗抑郁效能。
MAOIs与盐酸地昔帕明合用可产生
高血压危象，且已有导致死亡的报道。一般应在前者停用两周后再使用盐酸地昔帕明。
甲状腺制剂与盐酸地昔帕明合用可互相增效，并导致心律失常。
西咪替丁、
哌甲酯、抗精神病药和钙通道阻滞药可降低盐酸地昔帕明的代谢，导致血药浓度升高，并伴随毒性反应。
抗毒蕈碱药或中枢神经系统抑制药与盐酸地昔帕明合用，可使中枢抑制作用增强。
巴比妥类药物和其他酶诱导剂如
利福平和某些抗癫痫药可使盐酸地昔帕明的代谢增加。
对一些难治性病例，在专家的监督下，也相互使用几种不同的抗抑郁药，因而也常常发生一些严重的不良反应，其中包括5-HT综合征。
抗组胺药与盐酸地昔帕明合用时可见药效相互加强。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸地昔帕明为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
盐酸地昔帕明需要遵照说明书足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
