药物介绍
盐酸丙米嗪为三环类抗抑郁药，临床上主要用于治疗各种类型的抑郁症。
制剂规格
盐酸丙米嗪有两种不同剂型。具体如何选择请咨询医生。
盐酸丙米嗪片剂：10毫克；25毫克；50毫克。
盐酸丙米嗪注射剂：12.5毫克/毫升。
用途
主要用于治疗各种类型的抑郁症及恐惧症和强迫症、
小儿遗尿症，辅助治疗多种慢性神经痛(如糖尿病性神经病变、肌肉骨骼痛、偏头痛和紧张型头痛)等。
盐酸丙米嗪有什么作用
盐酸丙米嗪具有振奋作用，可用于抑郁症的治疗。
盐酸丙米嗪，常见剂型为片剂，是一种抗抑郁药物，可用于迟钝型抑郁症，也可用于小儿遗尿症。因具有振奋作用，故不可用于激越型抑郁或焦虑性抑郁。此药物为处方药，应遵医嘱规范用药。
部分患者使用盐酸丙米嗪可能出现失眠，也可能出现多汗、眩晕、口干、心动过速、排尿困难、便秘或麻痹性肠梗阻等抗胆碱能反应，少数可能出现癫痫发作和骨髓抑制或中毒性肝损害。大剂量使用此药物可发生心律失常、焦虑和心脏传导阻滞。
使用盐酸丙米嗪治疗期间应定期检查血象和肝、肾功能的情况。盐酸丙米嗪对于严重心脏病、排尿困难、癫痫、甲状腺功能亢进和肝功能损害的患者禁止使用。
盐酸丙米嗪与其他药物一同使用可能出现药物的相互作用，因此，应在医生指导下使用，不可擅自停药或增加剂量，以免出现不良影响。
如何用药
盐酸丙米嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
治疗抑郁症
常用量为开始一次25～50毫克，一日2次，早上与中午服用，晚上不服用。以后逐渐增加至一日总量100～250毫克。最高剂量为一日不超过300毫克。维持量一日50～150毫克。
一次25～50毫克，一日1次，睡前1小时服用。
温馨提示：小孩和老人如何使用盐酸丙米嗪？
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。
用药须知
禁止用药
对盐酸丙米嗪或其他成分过敏的患者禁用。
禁用于治疗儿童抑郁症。
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
哺乳期使用时应停止哺乳。
有癫痫病史、心血管病史如传导阻滞、心律失常及刚处于心肌梗死恢复期的患者应避免使用三环类药物。
盐酸丙米嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸丙咪嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸丙咪嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
盐酸丙米嗪不良反应包括
使用该药品有可能使病情恶化，或导致自杀行为。
口干、便秘、视物模糊。
头晕、眩晕、失眠。
偶见癫痫发作、骨髓移植或中毒性肝损害。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
从开始使用本类药物直至病情改善都要严密监护患者，因为自杀是一个潜在的内在的危险因素。
治疗期间应定期随访检查血细胞计数、血压、心脏功能监测、肝功能测定。
老年患者因为代谢与排泄功能均下降，对本类药的敏感性增强，用量一定要减小。使用中应格外注意防止直立性低血压，避免摔倒。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常盐酸丙米嗪的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
盐酸丙米嗪罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
尿潴留、肠麻痹。
头晕、眩晕。
盐酸丙米嗪应如何保存？
盐酸丙米嗪药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
乙醇与盐酸丙米嗪合用，可以增强中枢神经系统的抑制作用。
盐酸丙米嗪可降低癫痫阈值，从而降低抗惊厥药的作用。
盐酸丙米嗪可减低
胍乙啶、倍他尼定、异喹胍、
可乐定的抗高血压作用。
雌激素或含雌激素的避孕药可增加盐酸丙米嗪的不良反应，并降低抗抑郁效能。
MAOIs与盐酸丙米嗪合用可产生
高血压危象，且已有导致死亡的报道。一般应在前者停用两周后再使用盐酸丙米嗪。
肾上腺素受体激动药与盐酸丙米嗪合用可引起严重高血压与
高热。
甲状腺制剂与本类药合用可互相增效，并导致心律失常。
与酶抑制剂
西咪替丁、
哌甲酯、抗精神病药和钙通道阻滞药合用，可降低本类药物的代谢，导致血药浓度升高，并伴随毒性反应。
中枢神经系统抑制药与盐酸丙米嗪合用，可使中枢抑制作用增强。
巴比妥类药物和其他酶诱导剂如
利福平和某些抗癫痫药可使盐酸丙米嗪的代谢增加。
对一些难治性病例，在专家的监督下，也相互使用几种不同的抗抑郁药，因而也常常发生一些严重的不良反应，其中包括5-HT综合征。
抗组胺药或者抗胆碱药与盐酸丙米嗪合用时可见药效相互加强。
吸烟可降低血药浓度。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸丙米嗪为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
盐酸丙米嗪需要遵照说明书足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
