一般指身体皮肤颜色发黄，伴或不伴巩膜、尿液发黄
主要表现为身体各部位皮肤颜色呈黄色，有时候排出的尿液也为黄色
多种疾病因素可引起，不良生活习惯、药物因素、饮食因素也会引起黄疸
皮肤发黄长时间不褪，且无明确药物、食物诱因或长期熬夜等，需要警惕
定义
皮肤发黄指人的全身或局部皮肤黄染。
发生机制
病理情况下，肝内外各种疾病引起胆红素代谢障碍，血清中胆红素升高可导致皮肤、巩膜、黏膜以及其他组织和体液发生黄染。
生理情况下，摄入过量胡萝卜素、黄色素食物或药物会导致血液中相应成分增加，从而使皮肤呈现黄色。
类型
皮肤发黄按病因可分为病理性和非病理性两类。
非病理性皮肤发黄主要分为饮食因素、不良生活习惯因素以及接触含黄色色素物体等。
按发黄部位分可分为全身性和局部性。
皮肤发黄的表现主要是皮肤颜色发黄，严重者会出现
巩膜黄染甚至尿液黄色加深。
症状特征
手心发黄：一般局限于手心的黄染和接触含有黄色色素物质相关，但不排除轻度黄疸。
皮肤发黄：全身皮肤黄染的表现提示血液中胆红素、胡萝卜素等含量升高，需要进一步明确病因。
巩膜发黄：巩膜俗称眼白，在胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病早期，巩膜会出现黄染。
伴随症状
皮肤瘙痒；多见于
梗阻性黄疸，如果不及时治疗，会导致皮肤毛细血管破裂、细菌感染等。
体重下降：体重在短时间内下降过快，同时伴有黄疸，需要考虑恶性肿瘤。
皮肤发黄是一个症状而非疾病，导致皮肤发黄的原因众多，可能是食用了过多的橘子，也有可能是
胆道梗阻。
通常需要结合皮肤发黄的基本特征，如诱因、起病缓急、持续时间、严重程度，以及其他上述和皮肤发黄一起发生的症状，来综合分析原因。
疾病因素
溶血性黄疸：主要分为先天性家族性溶血性黄疸及后天性获得性溶血性贫血所致的黄疸，一般表现为轻度黄疸，伴有不同程度的贫血和
血红蛋白尿。
肝细胞性黄疸：感染、病毒、化学物质、生物毒素、
肿瘤等导致的肝细胞损伤所致的黄疸，患者皮肤、黏膜浅黄至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒及疲乏、无力、食欲减退、厌油等消化道症状。
胆汁淤积性黄疸：结石、寄生虫等导致的梗阻性胆汁淤积，以及药物性胆汁淤积、妊娠期内胆汁淤积等非梗阻性胆汁淤积，都会导致胆汁淤积性黄疸，此时患者黄疸较深，持久不退，大便颜色变浅或呈白陶土色，有可能合并腹泻、出血倾向及营养不良。
非溶血性黄疸：此类黄疸主要包括Dubin-Johnson黄疸、Rotor黄疸、Gilbert黄疸以及Crigler-Najjar黄疸。
非疾病因素
胡萝卜素摄入过多
服用过多富含胡萝卜素的食物如胡萝卜、橙子、橘子等，或者补充过量胡萝卜素可导致皮肤变黄。
药物因素
长期服用带有黄色素的药物，如米帕林、呋喃类药物等，可使皮肤变黄。
不良生活习惯
不注意皮肤清洁，堆积在皮肤表面的油脂、老旧角质及污垢等，会引起皮肤发黄。
不注意防晒，紫外线照射等可引起皮肤发黄、老化。
长期熬夜、睡眠不足、缺乏运动等，也可引起皮肤发黄。
因为饮食、生活习惯、用药导致的皮肤发黄，改变生活习惯、饮食或用药后，皮肤泛黄就会逐渐淡化，但如果皮肤发黄无明显缓解，或伴发其他症状，则常常需要就医进行处置。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
皮肤发黄频繁发作或持续时间长（＞2周）。
皮肤发黄无饮食、药物等明显诱因。
皮肤发黄症状逐渐加重。
皮肤发黄伴随上述其他症状。
需特别注意的是，对有长期饮酒史，慢性病毒性肝炎的患者，出现皮肤发黄伴消瘦等表现者，应及时就医排查肝癌。
就诊科室
出现皮肤发黄后通常建议首诊就诊于普内科、消化内科、皮肤科，待完善相关检查明确病因后，可能转至其他专科进行治疗。
患者准备
症状清单
皮肤发黄什么时候开始的？有明确的诱因吗？
皮肤发黄多久了？是突然起病还是逐渐加重？
平时有没有大量摄入橘子、胡萝卜等情况？是否近期在使用黄色的药物？
是否有发热、腹痛、皮肤瘙痒、体重下降明显等情况？
病史清单
近期是否接触过禽类动物？是否外出旅行或到过疫区？最近有没有服用什么药物，包括中草药、保健品等。
是否有肝炎、结核病史或接触过相关病人？
是否有吸烟、饮酒等嗜好？
是否有不洁饮食史？
家里其他成员有无肿瘤病史？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，如因非疾病性皮肤发黄通常无需检查即可确诊，以及如有必要应进行哪些检查，如肝胆脾胰超声、肝功能等。
查体
常规会检查患者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）。
同时，对身体其他部位，如口腔黏膜、心肺、腹部脏器、关节肌肉等进行视触叩听，也能获得十分重要的疾病线索。
常规检查
血常规检查：当皮肤发黄伴随发热，常需要完善血常规，明确是否有感染发生。
肝功能：肝功能中的转氨酶对有无肝脏损伤有提示意义，同时胆红素水平的变化有益于对
黄疸的诊断。
超声：可用于鉴别肝内、外胆汁淤积，明确有无梗阻，还有助于判断肝脏大小、表面是否光滑等。
CT：可进一步明确有无胆管扩张、占位、胆管受压等。
MRI检查：磁共振胆管造影对于引起胆管扩张的疾病有重要的诊断意义。
肝穿刺活检：对难以诊断的黄疸、
肝病、腹水有重要的帮助。
如果仅是轻微的皮肤发黄，且有明确的非疾病性诱因，通常无需特殊治疗，只需停止上述诱因，注意保持良好的生活方式。
如皮肤发黄持续时间长，或逐渐加重，则应引起注意，特别是对于有腹痛、发热、体重明显下降的人群，需要及时向医生求助获取专业建议。
缓解措施
过量摄入胡萝卜素引起者，需要少吃橘子、胡萝卜等食物。
适度锻炼，养成良好的生活习惯，不熬夜，少饮酒。
饮食要适量规律，不可暴饮暴食。
专业治疗
对于非疾病性因素，医生会判断病因，酌情减量或换用不含黄色素的药物，并嘱患者停止食用富含胡萝卜素的食物，保持良好的生活方式。
对于病理性黄疸，根据病因不同治疗方式不同，轻则药物治疗。
如肝炎病毒导致的
肝细胞性黄疸，在对症护肝治疗的同时，积极抗病毒治疗有益于患者良好的预后。
如果原发病为
肝细胞癌，则根据情况选择手术或放化疗治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
