脾萎缩即脾体积缩小，功能下降。多见于老年人，无明显临床表现，可有原发病的症状。可见于食管癌、吸收不良综合征、镰状细胞贫血、疱疹性皮炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进症、慢性右心衰竭等。

1. 消化系统：如食管癌、吸收不良综合征等。

2. 内分泌系统：如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进症等。

3. 心血管系统：如慢性右心衰竭等。

4. 血液系统：如镰状细胞贫血等。

5.皮肤系统：如疱疹性皮炎等。

1.实验室检查

血常规：可了解有无贫血和炎症指征。

2.影像学检查

食管吞稀钡X线双重对比造影：用于食管癌的诊断和鉴别诊断。

3.其他检查

1.腹部B超：脾长径<5cm，厚<2cm，内部回声增粗、增强，提示脾缩小和功能下降。

2.心电图：常可提示引起右心衰竭的原发病。

3.超声心动图：可了解心脏结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左心室射血分数。

脾萎缩需要鉴别的疾病很多，以下列举了4个常见的可以引起脾萎缩的疾病。

1. 食管癌

发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感。中晚期典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。

2. 系统性红斑狼疮

发病年龄以20～40岁最多，幼儿或老年人也可发病。表现为乏力、发热和体重下降。还可累及皮肤和黏膜、骨骼肌肉、心脏、呼吸系统等系统，引起蝶形红斑、网状青斑、关节痛、心包炎、肺栓塞、贫血等临床表现。

3. 甲状腺功能亢进症

表现为进食增多、便次增多、体重减少，还可表现为怕热、出汗、低热、心悸、心动过速、失眠、情绪易激动甚至焦虑等。

4. 镰状细胞贫血

一方面表现为慢性溶血性贫血，伴巩膜轻度黄染，肝轻中度肿大，婴幼儿可见脾大，随年龄增长，脾因纤维化而缩小。另一方面，由于毛细血管微血栓而引起疼痛危象。患者多有生长和发育不良，一般情况较差，易发生感染。病程迁延则可出现慢性器官损害。

针对引起脾萎缩的原发病进行治疗。