帕金森早期症状一般指帕金森病发病早期的一系列症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。

在帕金森病早期，病变逐渐累及脑中称为黑质的特殊部位，造成其内多巴胺能神经元退化，多巴胺减少。而多巴胺和乙酰胆碱这两种神经递质与人体运动关系密切，当多巴胺降低到一定程度，两种神经递质之间动态平衡被打破，就会引起一系列运动症状。

除运动障碍外，早期的帕金森病患者还可能出现睡眠障碍、嗅觉减退、便秘、多汗、焦虑抑郁等非运动系统症状。

帕金森病早期的主要病理改变为黑质多巴胺（DA）能神经元开始出现变性死亡，但为何会引起多巴胺能神经元变性死亡尚未完全明了。目前考虑有以下几种原因。

某些神经毒素如杀虫剂或机体产生氧自由基无法清除，通过抑制细胞内线粒体的功能导致多巴胺能神经元变性、丢失。

迄今已经发现许多基因易感性可能是帕金森病发病的易感因素。目前认为约5%~10％的患者有家族史，绝大多数患者为散发性。

帕金森病主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示神经系统老化与发病有关。但老年人群中患病者也只是少数，所以目前认为神经系统老化只是帕金森病的促发因素。

目前认为帕金森病并非单因素所致，而是多因素交互作用下发病。

除基因突变导致少数患者发病外，基因易感性可使患病概率增加，但并不一定发病。

只有在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下，多机制共同作用导致黑质多巴胺能神经元大量变性、丢失，才会导致发病。

在帕金森病早期，在以上因素的共同作用下，导致体内多巴胺减少，神经元开始退变，当多巴胺不断减少的过程中，会出现不同的运动和非运动症状。

当病变累及自主神经系统、嗅觉系统、中缝核、脑干等核团时，就会出现诸如便秘、嗅觉异常、抑郁、睡眠障碍等情况。

当病变进一步扩大到黑质区域明显受累，就会出现神经环路受影响，最主要影响运动系统，出现如静止状态下震颤、运动延迟、肌肉张力过高等情况，即为早期的典型症状。有研究认为。

而当病变进一步扩展到皮质广泛受损，就会出现中晚期症状，如认知严重受损、精神障碍和痴呆等。同时由于黑质在此阶段受损严重，会出现运动系统的进一步严重损伤，如出现全身僵硬等情况。

依据帕金森病的进展程度，可参照Hoehn-Yahr分级。

0级：没有任何的体征。

1级：单侧发病，但是没有平衡方面的问题，比如震颤或者肢体僵硬。

1.5级：单侧发病的同时，有一些平衡方面的问题。

2级：双侧同时发病，或到一定阶段之后，两侧一起出现症状，但没有太多的平衡方面的问题

2.5级：两侧同时有症状，另外平衡出现问题。

3级：除了两侧有症状，姿势步态也出现了异常，后拉试验阳性（站在患者背后拉他的双肩，患者不能正常退一步，而是退几步或失去平衡跌倒）。

4级：患者勉强走与站立，生活质量严重受影响。

5级：是最严重的，患者卧床或需要乘坐轮椅，且基本没有什么活动能力，需要照顾。

此外，还可以依据帕金森病的病理表现，使用Braak神经病理分期。

帕金森病起病早期有一些典型的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、姿势异常等，伴有轻度肌强直。

同时，早期可能常伴随非运动症状如嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、多汗以及轻度的焦虑、抑郁。

晚期可出现严重的步态异常、全身僵硬、肢体麻木疼痛、排尿异常、直立性低血压、以及严重的精神认知障碍如痴呆、视幻觉等。

帕金森病主要引起运动障碍，常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢，呈“N”型进展。

常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。

典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，频率为4～6Hz。

少数患者可不出现震颤，部分患者可合并轻度姿势性震颤。

用力对患者的关节做屈伸运动时可感到阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”。

对于有静止性震颤的患者可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。

此外，躯干颈部肌强直还可使患者出现特殊的屈曲体姿。

症状常始于一侧上肢，渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢。

随意运动减少，动作缓慢、笨拙。

早期出现手指精细动作缓慢，如解纽扣、扣纽扣、系鞋带等；逐渐发展成全身所有运动变慢、变少、迟钝。

患者面部肌肉僵硬，类似“面具脸”。

书写字体越写越小，呈现“小字征”。

做快速重复性动作如拇、示指对指时运动缓慢、幅度减小。

在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳，走路困难，身体前倾前屈或者侧倾。

随病情进展，步幅逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显。从坐位、卧位起立时困难。

典型的步态：拖曳步态，下肢僵硬不灵活，行走拖曳；前冲步态，小碎步，越走越快，如向前冲；冻结步态，病人足部如粘到地上，难以迈步，多见于起步、转身及过狭窄通道时。

帕金森病引起的非运动症状也是十分常见和重要的临床症状，可以早于或伴随运动症状而发生。

疾病早期即可出现，多为嗅觉减退、皮肤感觉减退。

临床常见，如便秘、多汗、溢脂性皮炎（面部出油明显）、尿频尿急等。

吞咽活动减少可导致流口水。

最早出现睡眠异常，可有失眠、睡眠时间改变或者嗜睡等。

近半数患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。

帕金森早期症状主要见于原发性帕金森病，其次可见于其他影响黑质、广泛大脑皮层的疾病。此外，醉酒、服用某些药物及精神类疾病也可引起短暂的类似症状。

可以引起帕金森早期症状的疾病主要包括原发性帕金森病、继发性帕金森综合征、遗传相关疾病及不典型帕金森综合征。

帕金森病的早期症状，如静止性震颤、肌强直、运动迟缓等均对本疾病有较高的提示性，需要及时到神经内科、急诊科等就医进行处置。

出现以下情况时通常建议就医。

可通过耳前的听骨窗探测黑质回声，可以发现绝大多数帕金森病患者的黑质回声异常增强，对帕金森病的诊断有一定意义。

主要包括单光子发射X射线计算机断层成像(SPECT)和正电子发射计算机断层扫描(PET)扫描。

PET或SPECT检查在疾病早期甚至亚临床期即能显示异常，有较高的诊断价值。

利用不同的示踪剂，可显示多巴胺转运体显著降低或多巴胺递质合成减少，或者多巴胺受体早期失神经超敏等。

早期治疗以综合治疗为主，包括药物治疗、运动康复疗法、心理疏导及照料护理。

药物治疗作为首选、最早开始的治疗方法，也是整个病程中的主要治疗手段。但对于药物效果欠佳或晚期患者，还需要配合手术治疗。

目前本病尚无治愈治疗手段，所有治疗方法只能改善症状，不能阻止病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益。

对于长期患病，出现有抑郁，焦虑情绪的患者，在进行必要的药物治疗同时，积极的鼓励患者，为其创造良好的治疗和休养环境。

为患者介绍相关疾病知识，帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。将治疗、用药及有关疾病的常识告知患者，使之了解病情，配合治疗。

用药原则以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标。

提倡早期诊断、早期治疗，不仅可以更好地改善症状，而且可能达到延缓疾病的进展。

经医生诊断后，可能会开具以下药物帮助患者缓解早期帕金森运动症状。

针对帕金森病早期症状的非其药物治疗方法，包括康复运动治疗、心理治疗等。

一般在出现早期症状时即开始进行康复治疗。

主要包括认知训练和认知行为训练。

前者可改善帕金森患者的认知功能障碍，后者对于合并抑郁或睡眠障碍的患者有益处。同时，认知行为训练也可用于多巴胺能药物治疗无效的患者。