正常新鲜的尿液清澈而透明，颜色为无色透明或淡黄色。尿液颜色受食物、尿色素、药物等影响较大。

尿色发黄指的是尿色变深，甚至可表现为茶色尿、酱油色尿。出现尿色发黄可能有两种原因，包括生理性或病理性原因。

生理性尿色发黄常见于平时饮水较少、出汗过多等，尿液当中含有少量的色素，如果喝水太少，尿液浓缩，就会使颜色加深。

尿液在膀胱内潴留时间过长，而膀胱上皮具有弱的重吸收功能，因此会产生尿液浓缩现象。另外，口服某些药物（如核黄素、B族维生素）或食物（如胡萝卜、柑橘），亦可导致尿液黄染。

病理状态下尿液发黄往往见于尿胆红素水平升高的患者，导致尿色变深，甚至为浓茶色或酱油色。尿胆红素水平升高的原因，一方面是来源于肝胆系统的问题，导致的胆汁、胆红素排泄异常；另一方面原因是造血系统的问题。

部分泌尿系感染患者，如膀胱炎，亦可出现尿液浓缩，尿色加深。另外，亦可见于横纹肌溶解的患者，由于尿液中存在大量肌红蛋白而表现为茶色尿。

尿色发黄有两种类型，生理性或病理性。

生理性尿液发黄，可见于饮水过少、出汗过多等；病理性尿液发黄可见于溶血性贫血、梗阻性/肝细胞性黄疸、横纹肌溶解症、急性膀胱炎、尿道炎等疾病。

溶血性贫血的患者，除尿色加深外，常常伴有发热、贫血相关症状，如乏力、心悸、面色苍白等。

梗阻性/肝细胞性黄疸的患者，常常伴有皮肤及巩膜黄染、腹部不适、腹痛、消瘦等症状。

横纹肌溶解症的患者，常有他汀类药物服用史或者剧烈运动史，尿色加深常常伴有肌肉疼痛症状。

急性膀胱炎、尿道炎的患者，除尿色发黄外，通常伴有尿频、尿急、尿痛症状，部分患者甚至表现为脓尿。

生理性尿色发黄原因常见于平时饮水较少、出汗过多等，尿液当中含有少量的色素，如果喝水太少、出汗过多，尿液浓缩，就会使颜色加深。

另外，口服某些药物或食物，如胡萝卜、柑橘等食物，常用的核黄素、B族维生素等药物，口服后可导致尿液黄染，通常只要停止相关药物服用，尿色就可以恢复至正常颜色。

尿液伴有臭味或浑浊。

伴有尿频、尿急、腰痛、寒战等。

伴有皮肤、巩膜黄染、瘙痒等。

伴有右上腹痛、发热等。

伴有肌肉疼痛等。

突然排茶色尿、酱油尿。

伴急性剧烈腰腹部绞痛。

伴有高热、血压降低、心率增快、尿量减少时。

伴有神志不清、意识丧失时。

如伴有尿频、尿急、尿痛，可能需要就诊肾内科、泌尿外科。

如伴有发热、畏寒寒战、右上腹痛等表现，可能需要就诊肝胆外科、普外科、消化内科、急诊科。

伴有贫血时，需要就诊于血液科。

如有皮肤、巩膜黄染等表现，可能需要就诊消化内科、肝胆外科、风湿免疫科。

如伴有肌肉疼痛症状，可能需要就诊于肾内科、急诊科。

发病前有无诱因？如饮水过少、出汗过多、反复憋尿、剧烈运动等？

最近有大量吃胡萝卜、柑橘等食物吗？

尿液发黄从什么时候开始的？持续多久了？随着时间的推移，颜色有加深吗？

每次尿量有多少升？每日尿量有多少？

是否伴有排尿疼痛、尿频、尿急、发热等症状？

是否伴有肌痛、腹痛等症状？

有无加重或减轻的因素？

是否患有血液疾病，比如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血管内溶血？

是否患有疟疾？

是否患有肝胆系统疾病？

近期服用的药物、维生素等有哪些？是怎么服用的？

家族中其他人有无类似病史，如原发性胆汁性胆管炎等自身免疫疾病？

视诊：医生会看皮肤、巩膜颜色，有无黄染。小便颜色、浑浊度，尿道口有无红肿、分泌物。

触诊：医生会用手触诊腹部、输尿管压痛点等有无压痛。是否可触及肝脏、脾脏。有无关节压痛，有无活动受限。双下肢是否肿胀、对称。

叩诊：如叩诊肝区、肾区、输尿管点、耻骨上区有无叩击痛，判断膀胱充盈度等。

听诊：必要时医生会用听诊器聆听腹主动脉、肾动脉血管杂音。

血常规：有助于评估有无炎症及血液系统异常。若出现白细胞和中性粒细胞增高，可提示存在炎症；若出现血红蛋白降低，可提示贫血。

炎症指标（PCT、CRP、ESR等）：若炎症指标升高，常常提示感染性疾病。

肝肾功能；肝肾功能检查有助于排查有无肝肾功能受损。若出现胆红素升高且以直接胆红素为主，常常提示肝胆系统疾病。间接胆红素升高为主，伴有贫血，常提示溶血性黄疸；若出现血肌酐等指标升高，常提示肾功能受损。

心肌酶谱：若出现肌酸激酶明显升高，可有助于横纹肌溶解症诊断。

尿液检查：可发现尿中是否存在尿胆红素及尿胆原，有无白细胞、细菌等。

尿常规、尿涂片、尿培养：可明确致病病原体。在非感染性疾病中常无异常发现。在感染性疾病中，尿常规白细胞增高，清洁中段尿沉渣白细胞＞10个/HP。尿液直接涂片检查细菌≥1个/HP。尿培养为阳性，清洁中段尿培养如果菌落数≥10⁵/ml即为真性菌尿。可考虑泌尿系感染。

自身抗体检查：如抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体谱、抗线粒体抗体等，常常有助于排查免疫性疾病，如自身免疫性肝炎等。