正常新鲜尿液具有很微弱的芳香气味，搁置过久因尿素分解可出现氨臭味。新鲜尿液臭味则多提示躯体疾病的存在，如新鲜尿液带有氨味，表明有慢性尿潴留或慢性膀胱炎；有明显粪臭味，应考虑膀胱-直肠瘘；类似蒜臭味可能是有机磷中毒；恶臭味则多见于肿瘤溃烂、严重感染等。此外，某些食物如葱、蒜等也会使尿液带有特殊气味。

泌尿外科、肾内科

慢性膀胱炎、化脓性肾盂肾炎、膀胱-直肠瘘、膀胱癌、有机磷中毒等。

体格检查、血常规、尿常规、胆碱酯酶活性测定、X线、CT、磁共振成像（MRI）、B超、病理检查等。

1.感染如慢性膀胱炎、化脓性肾盂肾炎等。

2.肿瘤如膀胱癌等。

3.其他如膀胱-直肠瘘、有机磷中毒等。

1.一般检查了解呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征。

2.视诊观察患者面容、营养状况、意识和精神状态等，有助于判断患者基本情况。

3.触诊了解腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张、肿大的浅表淋巴结和腹部包块。

4.叩诊叩击体表某部位，使之振动而产生声音，根据声音音调特点判断被检查部位的脏器状态有无异常，可了解膀胱的膨胀程度。下腹部叩诊，可判断膀胱的充盈程度。空虚时叩诊呈鼓音，过度充盈时叩诊呈浊音。

1.血常规主要用于临床疾病诊治的初步筛查，可了解有无感染性疾病和贫血性疾病。

2.尿常规观察尿液颜色，检测酸碱度、尿比重、白细胞、红细胞、葡萄糖、尿胆原、蛋白等指标，对泌尿系统及可影响尿液改变的其他系统疾病诊断有重要参考价值。

3.胆碱酯酶活性测定胆碱酯酶是有机磷中毒的特异性标志酶，活性降低多提示有机磷中毒。

1.X线尿路造影能了解肾脏、输尿管、膀胱的形态、内部结构、位置，了解肾功能，判断尿路是否有功能性或器质性异常，有助于泌尿系统结石、结核、肿瘤、先天畸形、梗阻、感染和损伤等疾病诊断。

2.CT可准确探测各种不同组织间密度的微小差别，病变的检查率和诊断准确率高，是观察骨、关节、软组织病变，占位性病变及肿瘤的一种较理想的检查方式。

3.磁共振成像具有较高的软组织分辨率，能显示器官结构或病变的组织学特征，有助于早期发现微小病变及肿瘤等疾病的定位、定性诊断。4.B超可清晰显示各脏器及周围器官的内部结构，有助于心血管疾病、肝胆疾病及脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺、膀胱、卵巢、子宫等器官的疾病早期诊断。

病理检查可观察细胞和组织的形态结构变化，明确肿瘤性质、组织来源、恶性程度、扩散范围等。

根据尿液臭味及伴发症状，结合相关检查做出诊断。

1.慢性膀胱炎

女性多见，长期存在尿频、尿急、尿痛，可伴有血尿、腰腹部隐痛、乏力、消瘦等表现。慢性膀胱炎急性发作严重者尿液可有恶臭味。

2.化脓性肾盂肾炎

起病急，常有尿频、尿急、尿痛，尿液混浊呈白色，腰痛，肾区叩击痛，以及寒战、高热、头痛、头晕、呕吐、乏力、衰弱等全身症状。长期感染反复发作可进展为慢性肾盂肾炎。严重感染尿液可有恶臭味。

3.膀胱癌

通常表现为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，有时也可为镜下血尿。血尿的颜色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，可为洗肉水样、茶水样。肿瘤溃烂尿液可有恶臭味。少数患者可首先出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，膀胱三角区及膀胱颈部肿瘤可梗阻膀胱出口，出现排尿困难。

针对引起尿液臭味的原发疾病进行治疗。