药物介绍
帕立骨化醇为
骨化三醇的类似物，属于维生素D类抗甲状旁腺药。
制剂规格
帕立骨化醇有多种制剂和规格，给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也存在差异，具体如何选择请咨询医生。常见的帕立骨化醇有以下几种制剂和规格。
帕立骨化醇胶囊剂：1微克；2微克。
帕立骨化醇注射液：2微克∶1毫升。
帕立骨化醇在服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的使用数量。服用前请咨询医生。
用途
用于治疗接受血液透析的
慢性肾衰竭患者的继发性甲状旁腺功能亢进；也可用于预防和治疗慢性肾脏疾病引起的继发性甲状旁腺功能亢进。
帕立骨化醇的作用
帕立骨化醇的作用为抑制甲状旁腺激素的合成与分泌，降低甲状旁腺激素水平。
帕立骨化醇是一种抗甲状旁腺药，临床常用剂型为注射剂，在人体可与维生素D受体结合，与维生素D共同抑制甲状旁腺激素的合成与分泌，临床上多用于接受血液透析的慢性肾功能衰竭患者，治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
需注意，对本药任何成分过敏者、高钙血症者、维生素D中毒者禁止使用帕立骨化醇。部分患者用药后可能会出现高钙血症、高磷血症、过敏等不良反应，应及时告知医生并进行相应处理。
帕立骨化醇应由专业医生使用，患者不可自行用药，以免影响病情，或出现副作用。
如何用药
帕立骨化醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。
帕立骨化醇胶囊在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
帕立骨化醇注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。
静脉注射推荐的初始剂量是一次每千克体重0.04～0.1微克（2.8～7微克），快速静脉注射。在血液透析过程中，不得超过每两天1次的给药频率。需根据甲状旁腺素水平个性化调整剂量。有资料显示，最大日剂量为每千克体重0.24微克。
口服的初始剂量根据基础血清
甲状旁腺激素（PTH）水平而定。在采用一天1次给药方案时，如基础甲状旁腺激素（PTH）不超过500皮克/毫升，则初始剂量为一次1微克；如基础PTH超过500皮克/毫升，则初始剂量为一次2微克。
在一周3次给药方案时，应不超过每两天1次的给药频率，如基础甲状旁腺激素（PTH）不超过500皮克/毫升，则初始剂量为一次2微克；如基础甲状旁腺激素（PTH）超过500皮克/毫升，则初始剂量为一次4微克。
间隔2～4周的剂量调整：一天1次的口服剂量，全段甲状旁腺激素（iPTH）水平不变、升高及降低幅度小于30%，本药的增加剂量为1微克；全段甲状旁腺激素（iPTH）水平降低幅度为30%～60%，维持当前剂量；全段甲状旁腺激素（iPTH）水平降低幅度超过60%，或全段甲状旁腺激素（iPTH）水平低于60皮克/毫升，本药的减少剂量为1微克。
间隔2～4周的剂量调整：一周3次的口服剂量，全段甲状旁腺激素（iPTH）水平不变、升高及降低幅度小于30%，本药的增加剂量为2微克；全段甲状旁腺激素（iPTH）水平降低幅度为30%～60%，维持当前剂量；全段甲状旁腺激素（iPTH）水平降低幅度超过60%，或全段甲状旁腺激素（iPTH）水平低于60皮克/毫升，本药药减少剂量2微克。
请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物的疗效。
老年人和儿童如何使用帕立骨化醇？
研究表明，静脉给药后未见65岁以上和65岁以下患者中存在疗效和安全性之间的总体差异。
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
用药须知
禁止用药
对本品过敏的患者，禁止使用帕立骨化醇。
髙钙血症患者，禁用。
维生素D中毒者，禁止使用帕立骨化醇。
谨慎用药
儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
尚缺乏妊娠期妇女使用本品的安全性数据，用药时应权衡利弊。
尚无人类哺乳期间用药的安全性资料，建议哺乳妇女暂停用药或用药时暂停哺乳。
帕立骨化醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用帕立骨化醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物都有不良反应。但不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解帕立骨化醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用帕立骨化醇、如何用药。
不良反应
常见的帕立骨化醇的不良反应包括：
心血管系统可见
心肌病、心肌梗死、胸痛、高血压、低血压、昏厥等。
呼吸系统可见支气管炎、肺炎、鼻炎、
鼻窦炎、鼻出血、咳嗽（罕见干咳）。
肌肉骨骼系统可见关节炎，骨和（或）关节
雅司病损害、腰痛、小腿痛性痉挛。
泌尿生殖系统可见肾功能异常。
神经系统可见衰弱、头痛、眩晕、头昏目眩、抑郁、神经障碍等。
胃肠道可见腹痛、腹泻、直肠病、恶心、呕吐、口干，也可出现
胃肠道出血，但与本品的因果关系尚未建立。
四肢皮肤偶见皮疹，可见皮肤溃疡。
可见弱视、视网膜疾病。
其他不良反应包括：意外损伤、疼痛、发热、寒战和
流感样症状，长期用药可能增加高钙血症和迁徙性钙化，以及高磷血症的风险。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
帕立骨化醇需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
用药期间监测是否出现高钙血症，在剂量调整阶段，应密切监测血清全段
甲状旁腺激素（iPTH）、钙和磷。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。帕立骨化醇的不良反应不大时，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
帕立骨化醇罕见急性过敏反应，但一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
帕立骨化醇应该如何保存？
帕立骨化醇药品应在15～30℃的环境中保存。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与帕立骨化醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与帕立骨化醇一起使用前请咨询医生。
帕立骨化醇与洋地黄类化合物合用时，可能出现高钙血症引起的
洋地黄中毒。
帕立骨化醇与
考来烯胺合用时，可降低帕立骨化醇的浓度。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
帕立骨化醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
帕立骨化醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
