药物介绍
PIQRAY是一种激酶抑制剂。截止2020年11月，本品尚未在国内上市。
PIQRAY是磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）的抑制剂，主要具有针对PI3Kα的抑制活性。
通过PIQRAY治疗抑制PI3K，已显示可诱导乳腺癌细胞中雌激素受体（ER）转录增加。与来自ER阳性，PIK3CA突变的乳腺癌细胞系的异种移植模型中的单独治疗相比，PIQRAY和氟维司群的组合显示出抗肿瘤活性的增加。
PIQRAY用于治疗晚期或转移性乳腺癌。
制剂规格
药物的剂型、给药方法、规格不同，其吸收速度、稳定性也会不一样。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。因此，具体选择何种剂型和规格，请遵循医嘱。
目前，PIQRAY只有一种剂型，为片剂，规格分为50毫克、150毫克和200毫克三种。
用途
PIQRAY与氟维司群联合用于治疗绝经后妇女和男性、激素受体（HR）阳性、人
表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。
要开始PIQRAY治疗，需要通过FDA批准的诊断测试，确认组织和/或液体活检样品收集物中是否存在PIK3CA突变。
用药须知
禁止用药
对PIQRAY或其中任何成分严重过敏的患者，严禁使用PIQRAY。
谨慎用药
目前尚缺乏儿童使用PIQRAY的详细研究数据，应遵医嘱谨慎使用PIQRAY。
目前尚缺乏75岁以上老年人使用PIQRAY的详细研究数据，应遵医嘱谨慎使用PIQRAY。
妊娠期和哺乳期能否用PIQRAY？
妊娠期
目前，妊娠期妇女没有可用的数据来告知与PIQRAY药物相关的风险。
根据动物数据和作用机制，对妊娠期妇女使用PIQRAY，可引起对胎儿的伤害。
因此，孕妇应避免使用PIQRAY。
哺乳期
目前尚无关于人乳中存在PIQRAY、PIQRAY对母乳喂养婴儿的影响的数据。
但由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，因此建议哺乳期妇女在PIQRAY治疗期间，以及最后一次给药后1周内，不要母乳喂养。
如何用药
PIQRAY的建议剂量为300毫克，即两片150毫克片剂，每天一次，与食物一起口服。
应遵医嘱持续使用PIQRAY，直至疾病进展，或出现不能承受的不良反应。
服用PIQRAY后，如果不良反应难以承受，应中断用药，视情况永久停用本药。
合并使用氟维司群时，氟维司群的推荐剂量为500毫克，在第1、15和29天给药，此后每月给药一次即可。
不良反应
严重的超敏反应，包括过敏反应和过敏原性休克。常表现为呼吸困难、潮红、
皮疹、发热或心动过速等。
严重的皮肤反应，包括
史-约综合征、多形性红斑等，常表现为
流感样症状、黏膜损伤、进行性皮疹以及发热前驱的症状等。
高血糖以及
酮症酸中毒的症状等，常表现为口渴过度、小便次数多于平时或尿量多于平时，或食欲增加，伴体重减轻。
肺炎、严重肺炎，包括
急性间质性肺炎和间质性肺病，常表现为缺氧、咳嗽、呼吸困难。
用药注意
患者应在每天的同一时间使用PIQRAY。
服药时应整片吞服，不要咀嚼、压碎或掰开药片。
建议育龄期女性在PIQRAY治疗期间，以及最后一次用药后1周内，使用有效的避孕方法。
建议育龄期女性伴侣的男性患者，在PIQRAY治疗期间，以及末次给药后1周内，使用避孕套和有效避孕方法。
如果我漏服药物怎么办？
如果漏用药，可在当日9小时内与食物一起服用，超过9小时，则跳过当天的剂量，第二天服用之后的药物。
如果服用一定剂量的PIQRAY后呕吐，则当天不要再服用其他剂量。之后可按正常时间服用下一剂。
如果我服药过量了怎么办？
在临床试验中，过量使用PIQRAY的经验有限。在临床研究中，PIQRAY的每日剂量最高为450 毫克。
PIQRAY过量服用可能加重不良反应的发生率，具体包括高血糖、恶心、无力和皮疹。
目前没有用于过量服用PIQRAY的解毒剂。必要时，在所有用药过量的情况下，可采取一般的对症和支持措施。
发生了药物不良反应怎么办？
绝大部分药物都会有一定概率发生不良反应，因此发生不良反应时，不要过度惊慌。
如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
如果不良反应较大，需要就医，医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
用药期间，应密切监视糖尿病患者的血糖程度，根据血糖高低，对剂量进行调整或停止用药。
本品可导致严重的过敏反应，出现过敏反应后，应永久停止使用本药。
用药过程中，如果出现了严重皮肤反应，应中断本药物治疗。
用药过程中，如果出现了较严重的呼吸症状，或者疑似肺炎，应立即中断治疗，确诊疾病，调整治疗方案。
什么情况下需要立即就医？
使用药物后发生以下情况，需要立即就医。
严重的超敏反应，包括过敏反应和过敏性休克，表现为呼吸困难、潮红、发烧、严重皮疹，和心动过速。
酮症酸中毒。
严重的呼吸道症状，如缺氧、咳嗽、呼吸困难。
严重腹泻，如脱水。
PIQRAY应该如何保存？
PIQRAY应该避光密封保存在15℃至30℃环境下。
需放置于儿童不能接触到的位置。
药物相互作用
与CYP3A4诱导剂共同给药可能会降低PIQRAY的血药浓度，降低PIQRAY药物活性，这些药物包括阿帕鲁胺、
苯妥英等，应避免合用。
与BCRP抑制剂合用可增加PIQRAY的血药浓度，可能会增加PIQRAY的药物毒性风险。
PIQRAY与CYP2C9底物(如华法林)合用可能会降低这些药物的血浆浓度。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。
PIQRAY为处方药，应该由医生开具处方购买，并在医生指导下使用。
盲目自行用药可能会增加不合理使用药物的风险，这些风险包括：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不能擅自减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
不要将该药物分享给有相同症状的人使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
