药物介绍
马西替坦是
内皮素受体拮抗药。在临床上主要用于治疗
肺动脉高压。
制剂规格
马西替坦在临床上常用的是片剂。具体如何选择请咨询医生。
马西替坦片剂：10毫克。
用途
马西替坦用于治疗
肺动脉高压（PAH，WHO分组1），延缓疾病进展。
如何用药
马西替坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服，10毫克，每日1次。未对超过10毫克的剂量进行研究，故不推荐。
用药须知
禁止用药
对马西替坦过敏的患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。
哺乳期妇女应慎用，如确需要，应暂停哺乳。
马西替坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用马西替坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解马西替坦的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
马西替坦会有如下不良反应。
贫血。
支气管炎。
流感。
尿道感染。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
马西替坦可导致转氨酶升高、肝毒性和
肝功能衰竭。若出现恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲乏、食欲缺乏、
黄疸、尿赤黄、发热、瘙痒等要告知医生，如有临床意义的转氨酶升高，或转氨酶升高伴胆红素升高（＞2倍正常上限），或伴有肝毒性的临床症状者应停药。无肝毒性临床症状者，等到肝酶正常后，再重新开始治疗。
一旦发现
肺水肿的迹象，考虑存在周围血管闭塞性疾病的可能性（PVOD），如能确定，应停药。
其他
内皮素受体拮抗药可影响精子生成，应告知男性患者对生育的潜在影响。
包括马西替坦在内的内皮素受体拮抗药都可引起
血红蛋白及血细胞比容降低。这种降低多发生于用药早期，继后则趋向稳定。血红蛋白降低者很少需要输血。严重贫血的患者不推荐开始马西替坦治疗，马西替坦治疗前及治疗期中，如临床需要，应监测血红蛋白水平。
开始马西替坦治疗前及治疗期间，每月都应进行妊娠测试，如果治疗期间已有妊娠或怀疑妊娠，应与医护人员联系，进行妊娠测试。医护人员应告知妊娠测试阳性者马西替坦对胎儿的潜在风险。
在马西替坦治疗期间及治疗结束后1个月，育龄期妇女必须采用适当的避孕措施。患者应选择高度有效的避孕方法（如宫内避孕器、避孕植入剂、
输卵管绝育术）或联合避孕方法（激素法与屏障法或两种屏障法同时使用）。即使性伴侣行输精管切除术，也必须与激素或屏障法同时使用。
马西替坦曾给予健康者单剂量高达600毫克（批准剂量的60倍），观察到头痛、恶心和呕吐等毒性反应。一旦过量，如有需要，应采取常规的支持措施。透析不太可能奏效，因为马西替坦的蛋白结合率高。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
出现流感症状。
严重的急性感染。
马西替坦应该如何保存？
马西替坦药品应贮于20～25℃，短期携带允许保存于15～30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与马西替坦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与马西替坦一起使用前请咨询医生。
强效CYP3A4诱导剂（如
利福平）可显著降低马西替坦的暴露量，马西替坦应避免与强效CYP3A4诱导剂合用。
强效CYP3A4抑制剂（如
酮康唑）可升高马西替坦的暴露量约1倍。马西替坦应避免与强效CYP3A4抑制剂合用，许多抗HIV药物（如
利托那韦）又都是强效CYP3A4抑制剂，因此，同时需要强效CYP3A4抑制剂进行抗HIV治疗者，应选择其他治疗方法。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
马西替坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
马西替坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
