药物介绍
膦西泮是苯二氮䓬类药。可增强脑中主要的抑制性神经递质γ-氨基丁酸的效能而发挥镇静、催眠、抗焦虑作用。
制剂规格
膦西泮有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
膦西泮片剂：2.5毫克；5毫克。
膦西泮注射液：10毫克/2毫升。
用途
膦西泮常见于治疗焦虑症，可减轻短暂性情绪失调、功能性或器质性疾病和精神性疾病所致的焦虑或紧张状态。
也可用于手术前、电复律前及胃镜和食管镜等检查前的镇静，以达到暂时性记忆缺失，大剂量非胃肠给药能减轻脑性瘫痪综合征患者的肌痉挛和
手足徐动症，控制
癫痫持续状态，破伤风和其他癫痫发作的反复惊厥。
减轻骨骼肌的强直和痉挛。
如何用药
膦西泮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
抗焦虑
口服：成人一日三次，一次2.5～5毫克，一日最大剂量为30毫克。
肌内注射或静脉注射：成人剂量可达10毫克，需要时4小时后1次。
催眠
成人睡前服5～10毫克。
术前给药
口服：成人5～20毫克，6个月以上儿童2～10毫克。
静脉注射：成人与儿童常用量为每公斤100～200微克。
抗惊厥
灌肠：成人10～20毫克，儿童5～10毫克，用于因发热或中毒引起的惊厥。
静脉注射：成人10～20毫克，2～4分钟注入，需要时30～60分钟后重复1次。一旦症状被控制后，再以24小时缓慢静脉滴注3毫克，以防复发。
儿童剂量为每公斤200～300微克，或按每岁1毫克的剂量用药，静脉注射或肌内注射。
治疗肌痉挛
口服：一天2～15毫克，分次服，严重痉挛症如大脑性麻痹，成人可增至每天60毫克，儿童可增至每天40毫克。
肌内注射或缓慢静脉注射：剂量为10毫克，需要时4小时后重复1次。大剂量用于破伤风，成人与儿童100～300μg/kg，每隔1～4小时静脉注射一次。
酒精戒断综合征
口服：5～20毫克，需要时2～4小时后重复1次；也可第1天给予10毫克，一日3～4次，第2天给予5毫克，一日3～4次。若症状严重或出现震颤性谵妄，可肌内注射或静脉注射：若症状严重或出现震颤性谵妄，可注射10～20毫克。
治疗癫痫
成人一般口服一天15～30毫克，分3次服。
静脉注射治疗癫痫持续状态
成人：初次给予10～20毫克，以不超过每分钟5毫克的速度缓慢静脉注射，必要时可在半小时后重复，或一次静脉注射后再予静脉滴注(加入5％
葡萄糖注射液中)，以24小时不超过100毫克为度。
儿童 ①1个月至5岁儿童每2-5分钟给予0.2～0.5毫克，最大剂量为5毫克。②2～5岁儿童，每公斤0.5毫克。③＞5岁儿童每2～5分钟给予1毫克，最大剂量为10毫克，必要时，2～4小时后重复。④6～11岁儿童，每公斤0.3毫克。⑤＞12岁儿童，每公斤0.2毫克。4～12小时后可重复。
用药须知
禁止用药
有急性肺功能不全或睡眠呼吸暂停者禁用。
有闭角型青光眼或昏迷患者禁用。
有慢性精神病、恐怖或强迫状态者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女应权衡利弊。
哺乳期妇女慎用，因膦西泮及其代谢产物均可通过乳汁分泌，使用时应暂停哺乳。
有嗜酒精或药物成瘾史患者慎用。
有慢性呼吸功能不全、肝肾功能不全患者慎用。
膦西泮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用膦西泮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解膦西泮的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
膦西泮不良反应主要包括
胃肠道功能障碍。
头痛、头晕。
精神错乱。
反常兴奋并有攻击行为。
偶可引起癫痫患者的癫痫发作。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
静脉注射应缓慢，注速每分钟不超过0.5%溶液1毫升(5毫克)。注射后患者保持仰卧位至少1小时。
老年人、体弱者剂量须减半，肝肾功能不全患者亦应酌减。
本品在常规应用，甚至短期应用治疗剂量即可产生依赖性，突然停药可导致戒断症状，出现焦虑、不安、失眠、震颤，甚至惊厥。因此，用量应给予最低有效剂量；疗程应尽量短期(一般不超过4周)；停药时，即使常规应用很短几周也应逐渐减小剂量至停用。停药需要的时间可从4周至数月不等，但短期应用后两周可能足够。国外有的推荐一日剂量可按每两周减少0.5～2.5毫克的步骤逐渐减小剂量，直到减完为止。
用量过大可能产生中枢神经系统抑制与昏迷，或产生反常兴奋，通常采用洗胃及对症支持疗法，也可用苯二氮䓬类拮抗药
氟马西尼治疗。
本品的镇静作用在服药最初数日的延续效应明显，故应用时应避免从事驾驶或操纵机械。
本品在水中微溶，注射液中含有丙二醇、
乙醇、
苯甲酸钠，加入到5%
葡萄糖注射液或0.9%
氯化钠注射液等输液中后，因溶媒系统的改变会使本品析出，产生浑浊，不推荐稀释后使用。所以临床在使用本品注射液时应肌内注射或缓慢静脉注射。因本品属于长效药，不应作连续静脉滴注。
如果临床需要静脉滴注，本品注射液在加入溶媒时应缓慢，并边加边摇匀使之迅速分散，避免在输液中局部浓度过高而产生沉淀。1毫升本品注射液至少用30毫升的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释。本品注射剂不可直接加入莫菲氏管中。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
膦西泮用量过大可能产生中枢神经系统抑制与昏迷，或产生反常兴奋，一旦发生急性中毒表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
精神错乱。
言语模糊或构音障碍。
视觉障碍。
尿失禁或尿潴留。
癫痫发作。
呼吸抑制。
膦西泮应该如何保存？
膦西泮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与膦西泮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与膦西泮一起使用前请咨询医生。
具有中枢神经系统抑制作用的其他药物可增强膦西泮的镇静、呼吸及心血管抑制作用，这些药物包括乙醇、抗抑郁药、抗组胺药、抗精神病药、全身麻醉药、阿片类镇痛药及其他催眠镇静药。
西咪替丁能抑制膦西泮和氯氮䓬的消除，但对劳拉西泮或奥沙西泮则无此作用，合用时须降低膦西泮或氯氮䓬的剂量。
双硫仑可抑制膦西泮及氯氮䓬的消除，但对劳拉西泮或奥沙西泮则无此作用，合用时须降低膦西泮及氯氮䓬的剂量。
氟伏沙明与膦西泮、阿普唑仑和溴西泮同用时，氟伏沙明的血药浓度显著升高，故可给服用氟伏沙明的患者优先选用如劳拉西泮或降低前者的剂量。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
膦西泮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
