药物介绍
罗替戈汀是一种非
麦角素类的多巴胺受体激动剂，通过激动活纹状体D3、D2、和D1受体而对
帕金森病产生治疗作用。
制剂规格
罗替戈汀在临床上常用透皮贴片。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
罗替戈汀透皮贴片：2毫克/24小时；4毫克/24小时；6毫克/24小时；8毫克/24小时。
如何用药
罗替戈汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
本品一日一次，每日应在同一时间使用。将本品在皮肤上保留24小时，然后在皮肤的另一部位更换一张新的贴片。如果患者忘记在每日的用药时间更换贴片或者贴片脱落，应在当天剩余时间内应用一张新的贴片。
早期
帕金森病 起始剂量为每24小时2毫克，然后每周增加每24小时2毫克直至有效剂量，最大剂量可至每24小时8毫克。一些患者的有效剂量为每24小时4毫克。大多数患者的有效剂量为每24小时6毫克或每24小时8毫克，此剂量可在3或4周内达到。最大剂量为每24小时8毫克。
伴有波动现象的晚期帕金森病 起始剂量为每24小时4毫克，然后每周增加每24小时2毫克直至有效剂量，最大剂量可至每24小时16毫克。一些患者的有效剂量为每24小时4毫克或每24小时6毫克。
大多数患者的有效剂量为每24小时8毫克，此剂量可在3至7周内达到。最大剂量可至每24小时16毫克。若给药剂量高于每24小时8毫克，可应用多贴贴片以达到最终剂量，例如，可联合应用每24小时6毫克和每24小时4毫克贴片，达到剂量每24小时10毫克。
对帕金森患者的停药，本品应逐渐停药。日剂量每隔一天降低每24小时2毫克较为适宜，直至完全停药。
不宁腿综合征 剂量应从每24小时1毫克开始，依据患者的耐受程度及临床改善程度，每周递增每24小时2毫克，最大剂量可达每24小时3毫克。如果需要停药，该每隔一天减量1毫克,直至完全停药。
使用方法
本品贴剂一日使用1次。贴片应该贴在腹前、大腿、臀部、腰部、肩部或上臂的洁净、干燥、无破损的皮肤表面。应避免在14天内重复在同一部位使用贴片。不要将贴片用于发红、受到刺激或破损的皮肤上。
在使用时须用掌力按压30 秒，以确保贴片与皮肤完全接触。如果本品用于多毛区，应在用药前至少3天剃光用药部位毛发。
有轻度至中度
肝功能不全或轻至重度肾功能不全的患者无须调整剂量。当贴片从皮肤上脱落，应在该贴片24 小时用药周期的剩余时间内更换一张新的贴片。
在贴上贴片后，应以肥皂和清水洗手以去除可能粘附的残余药物，并在洗手前小心不要触碰眼。
移除贴剂
小心缓慢地撕除贴片。该贴片含有少量药物，有可能会伤害到孩童或宠物，应注意存放。
将粘贴处以肥皂和清水搓洗以移除残留于皮肤上的黏性物质。可使用婴儿油或矿物油去除剩余的黏胶。
乙醇和其他溶剂可能会造成皮肤发炎，故不宜使用。
以肥皂和清水搓洗双手。
皮肤移除处皮肤可能轻微发红，此症状会随时间消失。若持续有发炎或瘙痒感，应告知医师。
本品会导致恶心、呕吐等胃肠道不适，如出现以上不良反应，应注意调整剂量。
用药须知
禁止用药
对罗替戈汀过敏的患者禁用。
经皮吸收系统赋形剂成分过敏的患者。
接受磁共振成像或心脏复律者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女应在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。
老年人用药的安全性及有效性尚未确立，应谨慎使用。
罗替戈汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用罗替戈汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解罗替戈汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
罗替戈汀不良反应主要包括：
胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、食欲缺乏等）。
嗜睡、失眠、头晕、幻觉、眩晕。
高血压。
多汗。
外周水肿。
上呼吸道感染。
体重下降。
视力模糊、视力受损、闪光幻觉。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品贴剂含有焦亚硫酸盐，可能会产生过敏反应，并使特定的潜在危险人群发生危及生命或不太严重的哮喘发作。目前亚硫酸盐过敏在一般人群中的发病率尚不清楚。哮喘患者比非哮喘患者更容易发生亚硫酸盐过敏。
在使用本品期间，可能出现嗜睡等严重的不良反应，在这期间应避免驾车或机械操作。
患者服用一种或多种增加中枢多巴胺受体激动剂，医师应明确告知患者监护人密切关注新的或增加的这些症状。如果患者用药期间发生上述症状，医师应考虑降低剂量或停药。
不宁腿综合征患者在服用本药期间，可能会出现血压升高的情况，应密切监测患者的血压。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常罗替戈汀的不良反应有恶心、呕吐、嗜睡、外周水肿等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
罗替戈汀罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
出现严重的胃部不适。
血压异常。
罗替戈汀应该如何保存？
罗替戈汀药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与罗替戈汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与罗替戈汀一起使用前请咨询医生。
本品与CYP2C19选择性抑制剂
奥美拉唑(40毫克/天)合用。对本品稳态药动学无影响。
本品(4毫克/天)与
左旋多巴-
卡比多巴(100毫克/25毫克，2次/日)合并使用时，对本品的稳态药动学无影响，本品对左旋多巴-卡比多巴的药动学亦无影响。
本品与多种CYP同工酶能够催化本品的代谢作用。
本品(3毫克/天)与口服避孕药合用(0.03毫克
炔雌醇，0.15毫克
左炔诺孕酮)不影响避孕药的药效学和药动学。
多巴胺拮抗剂如抗精神病药或
甲氧氯普胺可能抵消本品的作用。
本品(4毫克/天)与CYP1A2、CYP286、CYP2C9和CYP3A4抑制剂
西咪替丁(400毫克，每日2次)合用时，并不影响健康受试者的稳态药动学。
在体外试验中，无本品从血浆蛋白结合位点置换华法林的可能性(反之亦然)。
对于正在使用镇静剂或其他中枢神经系统抑制剂（例如：苯二氮䓬类、抗精神病药、抗抑郁药）或饮酒的患者，联合使用罗替高汀可能发生叠加效应，建议谨慎使用
多潘立酮与罗替高汀联合用药，对罗替高汀的药代动力学无影响
与其他多巴胺受体激动剂一样，本品可能加重左旋多巴的多巴胺能不良反应，并可能引发和/或加重已知运动障碍
CYP1A2是本品代谢的主要酶。因此对于已接受本品的患者，当使用或停用已知能抑制CYP1A2的药品（
环丙沙星、
依诺沙星或氟伏沙明等）时，可能需要调整本品的剂量
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
罗替戈汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
罗替戈汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
