药物介绍
硫酸妥布霉素是氨基糖苷类抗生素。可通过不可逆地与细菌核糖体30S亚单位结合，从而抑制敏感菌的蛋白质合成。
制剂规格
硫酸妥布霉素有好几种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
硫酸妥布霉素注射液：10毫克/1毫升；40毫克/1毫升；80毫克/2毫升。
注射用硫酸妥布霉素：80毫克。
硫酸妥布霉素雾化用溶液：300毫克/5毫升。
硫酸妥布霉素眼膏：0.3％。
硫酸妥布霉素滴眼液：0.3％。
如何用药
硫酸妥布霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人常用量肌内注射或静脉滴注，一次按体重1～1.7毫克每千克体重，每8小时—次，疗程7～10日。危重感染患者可增加至一日8毫克每千克体重，分次静脉滴注，但病情好转后应尽早减量。
小儿常用量肌内注射或静脉滴注，按体重，出生0～7日者2毫克每千克体重，每12小时—次；婴儿及儿童2毫克每千克体重，每8小时—次。
Ccr＜70毫升每分钟以下者其维持剂量应根据测得的肌酐清除率进行调整。
注射液必须经充分稀释后静脉滴注，可将一次用量加入5％
葡萄糖注射液或0.9％
氯化钠注射液50～200毫升中稀释成浓度为1毫克/毫升（0.1％）的溶液，在30～60分钟内输完（滴注时间不可少于20分钟），小儿用药时稀释的液量应相应减少。
滴眼液可滴于眼睑内，1～2滴每次，每日3次。
轻度及中度的眼部感染患者可用眼膏，每日2～3次，一次取长约1.5厘米的药膏涂入患眼，病情缓解后减量。
用药须知
禁止用药
对硫酸妥布霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
本人或家族中有人因使用链霉素引起耳聋或其他耳聋者禁用。
肾功能衰竭者禁用。
谨慎用药
孕妇、哺乳期妇女慎用。
小儿慎用。
硫酸妥布霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硫酸妥布霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硫酸妥布霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
硫酸妥布霉素不良反应主要包括：
全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、
皮疹、发热和全身痉挛等。
肌内注射给药，可能会出现局部疼痛；经眼给药时，偶可出现眼部轻度刺激（如眼睑灼痛或肿胀、结膜红斑等）。
常见听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性）、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲缺乏、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、眩晕（耳毒性、影响前庭、肾毒性）。
少见呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力（神经肌肉阻滞或肾毒性）。硫酸妥布霉素引起肾功能减退的发生率较庆大霉素低。
其他不良反应：（1）长期应用本药可能导致耐药菌过度生长。（2）少数患者用药后出现血钙、镁、钾、钠浓度的测定值降低。（3）用药期间可出现肝功能检查指标（如
丙氨酸氨基转移酶、
天门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素等）的测定值升高。
停药后如发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感，须注意耳毒性。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
硫酸妥布霉素不宜皮下注射，因可引起疼痛。一般认为，硫酸妥布霉素的血药峰浓度超过12微克每毫升，血药浓度谷值超过2微克每毫升时易出现毒性反应。1个疗程不超过7～10日。
对患者（尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、
心力衰竭、腹水或严重失水等患者）应注意监测听力和肾功能。
硫酸妥布霉素不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和
呼吸抑制作用。
长期应用硫酸妥布霉素可能导致非敏感性菌株的过度生长，甚至引起
真菌感染。
应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。
硫酸妥布霉素不宜作耳部局部用药，以免导致前庭功能损害和听力减退；滴眼液不能注射使用，也不能将其进行结膜下注射或直接注入眼前房。
硫酸妥布霉素可使ALT、AST、血清胆红素浓度及血清
乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
年龄对于硫酸妥布霉素的血药浓度有显著影响。剂量相同时，5岁以下小儿的平均血药峰值约为成人的一半，5～10岁儿童约为成人的2/3。按体表面积计算给药剂量可消除年龄造成的差异。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
硫酸妥布霉素罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
听力严重减退。
严重过敏反应。
硫酸妥布霉素应该如何保存？
硫酸妥布霉素注射液应该密闭，在凉暗处保存；注射用硫酸妥布霉素应密闭，在干燥处保存；硫酸妥布霉素滴眼液应密闭、避光保存；硫酸妥布霉素眼膏应密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与硫酸妥布霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫酸妥布霉素一起使用前请咨询医生。
硫酸妥布霉素与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。
与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如
右旋糖酐、
海藻酸钠，利尿药如
依他尼酸、
呋塞米及
卷曲霉素、
顺铂、
万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。
与多黏菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力，呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。
硫酸妥布霉素不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
硫酸妥布霉素与β内酰胺类抗生素（头孢菌素类或青霉素类）合用常可获得协同作用。
硫酸妥布霉素与β-内酰胺类抗生素（头孢菌素类或青霉素类）呈配伍禁忌，联用时不能置于同一容器内。
硫酸妥布霉素与
苯海拉明等抗组胺药合用可能会掩盖硫酸妥布霉素的耳毒性。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
硫酸妥布霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
硫酸妥布霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
