男性下腹部痛是指男性下腹部的疼痛。对于男性来说，引起下腹部痛的疾病除常见的肠道疾病外，还多与男性泌尿生殖系统的炎症有关，如前列腺炎、膀胱炎、睾丸炎等。

1.泌尿生殖系感染如慢性前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、膀胱炎等。

2.结石如输尿管结石等。

1.体格检查

（1）视诊：观察阴囊皮肤有无红肿，阴囊及附睾体积有无增大等。

（2）触诊：有无睾丸区触痛，有无膀胱区压痛，通过直肠指诊了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。

（3）叩诊：检查有无患侧脊肋角叩击痛。

2.实验室检查

（1）血常规白细胞和中性粒细胞计数增高可提示感染性疾病。

（2）尿常规尿常规检查有助于泌尿系统疾病的诊断及对疗效作出判断，如附睾炎、膀胱炎等。

（3）前列腺液常规检查若白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，提示前列腺存在炎症，可作为辅助诊断项目，而非诊断金标准。

（4）精液常规主要用于检查精子数量、活力、活动率、液化时间、畸形率等，有助于精索静脉曲张的诊断。

（5）细菌学检查有助于感染性疾病的确诊及菌种鉴定。慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验，是鉴别细菌性和非细菌性的常用方法。膀胱炎可检查是否为细菌感染。

3.影像学检查

（1）X线片是肾、输尿管结石诊断中的重要检查手段，可以了解肾的外形，结石大小、形态、数目、部位，肾盂形态，肾脏功能以及骨骼改变，特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。

（2）B超检查经济方便，对人体无损害，可作为筛选结石的方法，也可观察睾丸、附睾、膀胱、前列腺、输尿管是否有异常，可判断精索内静脉中血液反流的情况。有助于附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、慢性前列腺炎的诊断。

以下介绍3种常见疾病，临床应加以鉴别。

1.慢性前列腺炎

以前列腺为中心辐射周围组织的疼痛，常见于阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶、股内侧等部位的疼痛、坠胀或不适感。可见排尿异常，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热，尿余沥，或晨起、尿末或大便时，自尿道溢出白色的分泌物。也可见头晕、耳鸣、失眠多梦、焦虑、抑郁等精神神经症状，甚至出现阳痿、早泄、遗精等。直肠指诊、前列腺液常规检查、细菌学检查有助于诊断。

2.肾、输尿管结石

主要症状是肾绞痛和血尿，体力劳动后血尿可加重。腰部不适，右下腹疼痛。体格检查、B超、X线片有助诊断。

3.膀胱炎

主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛，终末血尿常见，部分患者迅速出现排尿困难，尿液常浑浊，并有异味。细菌学检查、血常规、B超、膀胱镜有助诊断。

针对引起男性下腹部痛的原发病进行治疗。