药物介绍
利奥西呱是可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）的刺激物。在临床上主要用于治疗成人手术治疗后持续或复发的，或不能手术的
慢性血栓栓塞性肺动脉高压（WHO分组4），提高其运动能力和WHO功能分级。也可以用来治疗某些类型的高血压，在肺中引起的血块。
制剂规格
利奥西呱在临床上常用的是片剂。具体如何选择请咨询医生。
利奥西呱片剂：0.5毫克；1毫克；1.5毫克；2毫克；2.5毫克。
用途
利奥西呱可用于治疗成人手术治疗后持续或复发的，或不能手术的
慢性血栓栓塞性肺动脉高压（WHO分组4），提高其运动能力和WHO功能分级。
利奥西呱也可用于治疗成人
肺动脉高压（PAH）（WHO分组1），提高运动能力和WHO功能分级并延缓临床恶化。
利奥西呱单用或与
内皮素及前列腺素类合用可用于治疗WHO分级为II～Ⅲ级的自发或遗传性PAH或
结缔组织病相关的PAH。
利奥西呱作用机制
利奥西呱的正确名称是利奥西呱片。利奥西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶激动剂，该酶可刺激NO-sGC-cGMP途径，增加cGMP生成，从而扩张血管，影响血管张力、增殖、纤维化和炎症反应。
用于治疗术后持续性、复发性或不能手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压，也可单独、或与内皮素受体拮抗剂或前列环素联合使用，对患有动脉性肺动脉高压的治疗。
服药后可能会有的不良反应包括：头痛、头晕、消化不良、外周水肿、恶心、腹泻、呕吐恶心、咯血、肠胃炎、贫血、心悸（心跳加快，常伴有心慌）、低血压、腹痛腹胀、便秘等。
对利奥西呱片成分过敏者禁用，妊娠及哺乳期妇女、重度肝功能损害、特发性肺间质纤维化相关性肺动脉高压、开始治疗时收缩压< 95 mm Hg的患者禁用。本品不可与特异性5型磷酸二酯酶抑制剂、非特异性PDE抑制剂、硝酸盐类药物或一氧化氮供体药物联用。
如需使用利奥西呱片请咨询专业医生，谨遵医嘱，合理用药。
如何用药
利奥西呱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
初始剂量，1毫克，每日3次。不能耐受低血压者，初始剂量为0.5毫克，每日3次。如患者收缩压大于95毫米汞柱，且无低血压症状和体征，可逐步增加剂量0.5毫克，每日3次。增加剂量间隔不少于两周，最大剂量不超过2.5毫克，每日3次。如出现低血压症状，降低剂量0.5毫克，每日3次。
如停用大于等于3天，应重新滴定利奥西呱剂量。
吸烟患者如能耐受，可考虑滴定至大于2.5毫克、一日3次的剂量。但戒烟后应考虑降低剂量。
正在使用强效CYP、P-糖蛋白或乳腺癌耐药蛋白抑制剂（如
酮康唑、
伊曲康唑）或HIV蛋白酶抑制剂（如
利托那韦）的患者，利奥西呱的起始剂量为0.5毫克，每日3次，同时监测患者低血压的症状和体征。
用药须知
禁止用药
妊娠期妇女禁用。
禁止与磷酸二酯酶（PDE）抑制剂合用，包括特异性的PDE-5抑制剂（如西地那非、
他达拉非、伐地那非）及非特异性PDE抑制剂（
双嘧达莫或
茶碱）。
谨慎用药
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。
利奥西呱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用利奥西呱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解利奥西呱的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
利奥西呱会有如下不良反应。
胃肠道不适（胃食管反流、便秘、腹泻、恶心、消化不良等）。
头痛、头晕。
低血压。
贫血。
心悸。
鼻塞、鼻出血。
吞咽困难。
外周水肿。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
利奥西呱可降低血压，如下患者可出现症状性低血压或缺血：血容量不足、严重的左心室流出梗阻、静息性低血压、自主神经紊乱者，或同时用抗高血压药、强效CYP及
P-糖蛋白抑制剂者。如出现低血压应降低剂量。
肺血管舒张剂可明显恶化肺静脉闭塞性疾病（PVOD）的心血管状态，故此类患者不推荐使用。一旦发生
肺水肿，应考虑与PVOD相关的可能，如确诊，停用利奥西呱。
如治疗过程中怀孕或怀疑怀孕，应与医护人员联系。
一旦过量，密切监测血压，需要时给予支持治疗。由于利奥西呱蛋白结合率高，透析不易清除。
在临床实验中，利奥西呱可导致出血，医生应告诉患者其严重性。
可能导致头晕，会损害车辆、船只或机械的操作能力。
不要与硝酸盐一起使用。
至少在含铝或镁的抗酸剂前1小时或1小时后服用此药。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
利奥西呱应该如何保存？
利奥西呱药品应贮于25℃，短程携带允许15～30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与利奥西呱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与利奥西呱一起使用前请咨询医生。
与强效CYP、P-糖蛋白或乳腺癌耐药蛋白抑制剂（如
酮康唑和
伊曲康唑）及HIV蛋白酶抑制剂（如
利托那韦）合用会增加利奥西呱的暴露量，可导致低血压。对不能耐受者应降低剂量。
与磷酸二酯酶（PDE）抑制剂合用，可导致低血压，禁止合用。
与硝酸盐或能产生一氧化氮的药物（如
亚硝酸异戊酯）合用可导致低血压，禁止合用。
与非吸烟者相比，吸烟者血药浓度降低50％～60％，吸烟者戒烟后应降低剂量。
抗酸药如
氢氧化铝、
氢氧化镁降低利奥西呱的吸收，服用利奥西呱1小时内禁止服用抗酸药。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
利奥西呱是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
利奥西呱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
