药物介绍
决奈达隆为苯丙呋喃衍生物，结构与胺碘酮类似。
制剂规格
决奈达隆临床主要使用片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
决奈达隆片剂：400毫克。
用途
决奈达隆用于有阵发性或持续性房颤病史的窦性心律的患者，减少因
心房颤动住院的风险。
决奈达隆能治好房颤吗
决奈达隆可减少房颤的发作，但一般不能根治。
心房颤动为常见的心律失常之一，按发作频率和持续时间可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等临床类型。
决奈达隆即盐酸决奈达隆，为抗心律失常药物的一种，可用于阵发性或持续性心房颤动，通过使用该药物，可减少心房颤动的发生，减少因心房颤动住院的风险，但一般不能使房颤得到根治。
该药物应在医师指导下使用，用药期间可能出现心力衰竭、肝脏损伤、血管炎、等不良反应，禁用于对该成分过敏者、永久性心房颤动、重度肝损伤、妊娠者等。
心房颤动不积极进行治疗可引起血栓栓塞、晕厥、心力衰竭等并发症，因此，出现房颤时应及时诊治。
决奈达隆可治愈房颤吗
决奈达隆不能治愈房颤，主要用于阵发性房颤的治疗，可以改善病情。
决奈达隆的主要作用是抗心律失常，发生阵发性房颤的患者可以口服决奈达隆，能够维持窦性心律；决奈达隆的主要作用是对窦性心律具有维持作用，对于导致房颤的原发疾病没有任何的治疗作用，只是房颤对症治疗的药物，并不能对病因进行治疗。
房颤的原因有很多，比如冠心病、高血压、风湿性心脏病等，控制心率的同时要对原发疾病进行治疗。
决奈达隆的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、乏力等，对药物成分过敏、妊娠期女性、永久性房颤、 Qt间期超过550ms的患者禁用。
在用药治疗时，一定要谨遵医嘱，合理应用药物，不要随意用药，避免引起严重的副作用以及不良反应。
如何用药
决奈达隆为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人剂量一次为400毫克，每日2次，早餐和晚餐时各服1次。在使用决奈达隆之前，必须停用Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物（如胺碘酮、
氟卡尼、
普罗帕酮等）或CYP3A强效抑制剂（如
酮康唑）。
不能和葡萄柚汁同时服用，如果错过服药时间，患者应该按照时间安排正常服药，不能服2倍剂量。
在用药前血钾、血镁水平应维持正常。
用药须知
禁止用药
对决奈达隆或本品其他成分过敏的患者禁用。
近期心功能失代偿需要住院的患者禁用。
纽约心脏协会Ⅳ级
心力衰竭以及不稳定的Ⅲ级心力衰竭的患者禁用。
本品禁用于不打算或无法转复为正常窦性心律的
心房颤动患者。
Q-Tc间期大于等于500毫秒或P-R间期大于280毫秒者禁用。
心动过缓（每分钟心率小于50次）的患者禁用。
禁止同时使用强效CYP3A抑制剂。
禁止同时使用会导致Q-T间隔延长以及可能增加尖端扭转型室性心动过速风险的药品。
之前有过与使用胺碘酮有关的肝毒性者禁用。
二度或三度房室传导阻滞的患者禁用。
妊娠期妇女、计划怀孕的患者及哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确立，建议慎用。
决奈达隆与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用决奈达隆前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解决奈达隆的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
决奈达隆不良反应主要包括：
常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、腹部疼痛、消化不良、感觉疲倦和虚弱、心动过缓、
皮疹（泛发性皮疹、
斑疹、
斑丘疹、红斑）、瘙痒、湿疹、皮炎、过敏性皮炎。
不能和葡萄柚汁同时服用。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
停用该药时，应咨询医生。
决奈达隆在女性中的药物浓度平均高于男性30%。
如果出现心力衰竭的症状或体征，如体位性水肿、呼吸急促应立即寻求医师帮助。
如果出现潜在的肝损伤症状应吿知医师。如恶心、呕吐、
尿色深、全身不适、乏力等。
用药期间定期检测电解质水平，维持血钾、血镁水平正常。
用药期间定期检测肾功能。
育龄妇女使用本品期间需采取有效的避孕措施。
建议至少每3个月进行1次心律监测。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果决奈达隆的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
决奈达隆罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
低钾血症。
出现心动过缓。
严重的皮疹。
新发或加重的心力衰竭。
肝脏损伤。
腹泻、恶心、腹痛、呕吐和乏力。
决奈达隆应该如何保存？
决奈达隆药品应该贮于25摄氏度。
决奈达隆药品短程携带允许15～30摄氏度保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与决奈达隆相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与决奈达隆一起使用前请咨询医生。
决奈达隆会让达比加群酯血药浓度升高。
禁止联合使用能延长Q-T间期的药物，如三环类抗抑郁药、某些大环内酯类抗生素、Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物、某些吩噻嗪类药，因为有导致尖端扭转型室性心动过速的潜在风险。
在使用
地高辛的失代偿性心力衰竭和持续性心房颤动的患者，决奈达隆与地高辛合用时可观察到地高辛水平升高，有增加心律失常的风险，胃肠道不良反应也有所增加。如果需要继续使用地高辛，地高辛的剂量减半，并监测其血药浓度，严密观察其不良反应。
β受体拮抗药和本品合用可导致心动过缓，在监测
心电图下，给予低剂量的β受体拮抗药和其他CYP2D6底物。
钙通道阻滞药（如维拉帕米）通过抑制窦房结及房室结电传导会加强本品的作用，开始时给予低剂量的钙离子通道阻滞剂，仅在心电图证明耐受良好时增加剂量。
不要同时服用葡萄柚汁，会使本品的暴露量增加3倍，使Cmax增加2.5倍。
辛伐他汀与本品合用时，剂量应小于每天10毫克，因为决奈达隆会使辛伐他汀的药效加强。
口服给药时，决奈达隆可以增加
西罗莫司、
他克莫司和其他有效血药浓度范围小的CYP3A底物的血药浓度。如果一起服用以上药物，应监测其血药浓度，并适当调整剂量。
与华法林合用，可使S-华法林的暴露量增加1.2倍，而对R-华法林无影响。本品与华法林合用，需要监测INR值。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
决奈达隆是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
决奈达隆需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
决奈达隆和利伐沙班能一起服用吗
决奈达隆和利伐沙班能一起服用，需在医生指导下用药。
决奈达隆属于抗心律失常药，适用于心房颤动或心房扑动者。本品不能与强CYP3A抑制剂、延长QT间隔药物、可诱发（尖端扭转型）室性心动过速的药物和草药同用。
本品可见不良反应有心衰或心衰恶化、低钾血症和低镁血症、QT延长、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、虚弱等不良反应。心衰类别IV、严重肝损伤、妊娠、哺乳母亲等人群禁用本品。
利伐沙班可用于预防静脉血栓形成，治疗成人深静脉血栓形成和肺栓塞等。利伐沙班可见不良反应有卒中风险升高、出血风险、脊柱/硬膜外血肿等不良反应。对利伐沙班过敏的者、明显活动性出血者、孕妇及哺乳期妇女等人群禁用本品。
决奈达隆和利伐沙班两者的说明书中未明确指出两者一起服用会发生药物相互作用，也没有配伍禁忌，因此两者可以一起服用，但需遵医嘱用药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
