脐带残端在未脱落或脱落时出现流血的现象
新生儿脐带脱落后，有轻微的出血是正常的，很快就会完全愈合
如果新生儿脐带持续出血，超过10分钟依然没有停止，应当立即就医诊疗
轻微出血并不需要特殊的缓解措施，出血量大可以按压止血或请医生重新结扎残端
定义
新生儿脐带是连接胚胎肚脐部位和胎盘之间的条索状组织。
新生儿出生后，脐带残端会在1～3周内自然脱落，在未脱落或脱落时可能出现流血的情况。
发生机制
脐带中本身含有脐血管，医生剪断脐带时将断端扎紧，血管断端会慢慢结痂。
在脐带残端脱落过程中，如果有衣物摩擦、不小心扯到，或者婴儿哭闹时腹腔压力增高，都可能导致痂皮破裂出血。
脐带残端脱落后，肚脐处的伤口大概需要7～10天才能完全愈合，这段时间也可能出现轻微出血。
一些新生儿先天性出血症，比如缺乏凝血因子，本身就会导致身体难以止血，一旦出现细微伤口，会更容易持续出血。
新生儿脐带脱落后，有轻微的出血是正常现象，很快就会止血愈合。
新生儿脐带如果出现持续出血，可能与疾病因素有关。
症状特征
正常出血
正常情况下，脐带残端有轻微、少量的出血，就像一些伤后结痂后痂皮脱落时会偶尔出血那样。很快就会停止，并且愈合。
异常情况
新生儿脐带出血量较大，可能是由于外力损伤，导致脐带痂皮被扯掉，需要按压止血，一般按压后出血会停止，并慢慢愈合。若出血量过大，也可以请医生重新结扎脐带。
新生儿脐带如果持续出血，按压10分钟后出血依然没有停止，或者伴随肤色苍白、呼吸急促、心率加快等症状，多见于新生儿出血症。
伴随症状
轻微出血并伴随脐带脱落：多为正常情况。
伴随出血量较多：可见于脐带外力损伤。
伴随持续出血、肤色苍白、呼吸急促：多见于新生儿出血症，如维生素K缺乏性出血症、
血友病、血小板减少症等。
正常的脐带出血与婴儿的发育有关。脐带持续出血多由疾病造成，常伴有其他异常症状。
以下仅列举出导致脐带出血异常的部分疾病，如需确诊，建议及时向医生求助。
疾病因素
新生儿出血症，如维生素K缺乏性出血症、
血友病、血小板减少症等。
维生素K缺乏性出血症：由于维生素K缺乏，体内维生素K依赖凝血因子活性低下所致的
出血性疾病。临床轻重程度不一，从皮肤少量渗血到致命性颅内出血均可能发生。
血友病：一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要症状为出血。
血小板减少症：出生后有自发性反复出血的表现。
非疾病因素
护理不当情况下可能会在外力作用下导致脐带提前断落，导致脐带持续出血。
就医指征
脐带出血量较大或按压超过10分钟脐带依然持续出血，建议直接寻求急诊帮助。
就诊科室
新生儿脐带异常出血建议首诊于急诊科。
如新生儿脐带出现延迟脱落、红肿流脓等其他情况，可于新生儿科就诊。
患者准备
症状清单
新生儿脐带出血多久了？
脐带什么时候脱落的？是自然脱落的吗？
除了脐带出血，婴儿还伴随哪些症状，如肤色苍白、呼吸急促、心率加快等？
病史清单
近期有发生过什么外伤性事件吗？有无意外损伤脐带的情况？
家族里是否有出血史？母亲妊娠期是否发生过出血？
新生儿是否使用过抗凝血类药物？
相关检查
医生在充分了解新生儿病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查以明确具体病因，具体检查需要医生根据新生儿的情况进行选择、调整。
身体检查
视诊：医生会观察新生儿脐带出血情况，也会检查身体是否存在瘀点
瘀斑等其他出血处。
触诊：医生会用手触诊脐周皮肤，检查是否有压痛。
听诊：医生会用听诊器聆听气管和肺部的呼吸音情况。
实验室检查
血压检查：帮助判断新生儿是否存在大量失血导致血压偏低的情况。
血常规检查：通常可以帮助判断是否存在贫血、血小板不足等情况。
凝血检查：检查体内是否缺乏凝血因子、维生素K等，帮助诊断是否存在凝血障碍。
血液生化检查：如肝功能、肾功能，有助于明确有无肝肾功能异常。
新生儿脐带轻微的出血并不需要特殊的缓解措施，对于疾病导致的脐带持续出血，需明确病因，积极治疗原发病。
缓解措施
新生儿出生后医生会剪断脐带处理好脐带残端。回家后保持脐带残端干燥，不建议使用酒精给脐带残端消毒，可以用湿巾轻轻擦拭，随后让脐带风干。
给新生儿换尿布时注意把尿布前段折叠到脐带下方，不要遮盖脐带残端。
新生儿脐带开始脱落时可能会还有一点组织连在新生儿皮肤上，不要自行拉扯脐带，静待脐带自然脱落，防止出血或感染。
如果由于外力损伤导致出血量大，可以用干净的纱布按压止血，通常可以自行愈合。
在脐带残端完全脱落之前，不建议让新生儿直接在浴缸里洗澡。可以用毛巾包裹住新生儿后，使用湿巾或者小块洗澡海绵给新生儿擦拭身体，直到脐带残端完全脱落的几天后，观察肚脐周围区域没有出血了，才能让新生儿在浴缸里洗澡。
专业治疗
脐带断端出血
需带宝宝前往医院，请转移的医生帮忙重新结扎脐带。
新生儿出血症
根据具体病因，主要治疗方式包括肌肉注射
维生素K1、补充凝血因子、输注血小板同时压迫止血。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
