糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类激素，最主要的一种叫做皮质醇，是维持生命活动所必须的一种重要物质。

糖皮质激素可以促进脂肪的分解，但是由于机体不同部位对于糖皮质激素的敏感性不同，四肢最为敏感，所以在过多糖皮质激素的作用下，机体内的脂肪会重新分布，四肢脂肪减少，而面部、颈部、躯干和腹部的脂肪相对增多，在面部会形成满月脸 ^[4]。

同时，糖皮质激素也会导致蛋白质的分解增加，患者的皮肤变得菲薄，会隐约透露出扩张的毛细血管的颜色而呈现红色和多血质表现。

满月脸伴随向心性肥胖（体重增加、腰围增大、腹部膨隆）、下腹部皮肤紫纹、皮肤色素沉着、乏力等症状，考虑可能为库欣综合征。

既往存在干燥综合征、肾病综合征等疾病病史，出现满月脸，伴随体重增加、腹围增大等情况时，考虑可能是在使用糖皮质激素治疗中。

出现脸圆如满月，面部皮肤发红、面部出现痤疮及细碎的胡须。

伴随体重明显增加、下腹部皮肤紫纹、皮肤色素沉着、乏力等症状。

什么时候发现的脸如满月？

是否有体重增加、腹部隆起、腰部变粗？

是否有下腹部皮肤紫纹、皮肤色素沉着、乏力？

亲属有无满月脸情况？

是否有使用糖皮质激素，如甲泼尼龙、地塞米松？

是否有库欣综合征病史？

通过体格检查获得身高、体重等数据，来判断是否有肥胖情况。体质指数（BMI=身高(kg)/体重²(m²)）≥28.0kg/m²时考虑为肥胖。

医师还可以通过视诊发现是否有腹部紫纹、背部脂肪垫等，这些表现高度提示库欣综合征。

头颅的蝶鞍CT或核磁共振检查可以发现垂体腺瘤等病变。

肾上腺CT平扫/增强、肾上腺磁共振成像等检查，可用于观察肾上腺的大小及有无占位情况。

某些具有内分泌功能的肿瘤（如小细胞肺癌）可能会引起库欣综合征，必要时需要进行胸部CT薄层扫描检查。

避免摄入过多的水和盐，造成面部浮肿。

鼓励患者健康膳食，多食全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品，少食咸、腌、烟熏食品、高盐、高糖及加糖食品、高脂及油炸食品，减少在外就餐及外卖点餐。

坚持运动，可采用有氧运动结合抗阻运动为主的运动方式。

保持充足的睡眠和良好的心情，避免焦虑和抑郁情绪。

如因治疗某些疾病长期服用糖皮质激素所致，需要和主治医师进行沟通，明确是否需要继续服用，或服用药物剂量是否需要调整等，并在医生指导下定期复查。

如因库欣综合征所致，可以采取相应药物、手术治疗等。

经蝶窦切除垂体微腺瘤是治疗库欣病的首选疗法。

手术治疗还能切除肾上腺腺瘤及肾上腺腺癌病灶。