恐怖性入睡前幻觉是指发生于睡眠开始时有恐怖性梦样经历，它与发生于睡眠期的梦境相似，有时难以区别。

是

精神科、心理科

入睡前梦魇

睡眠刚开始就突然惊醒，并伴有恐怖性幻觉的即刻回忆，觉醒时意识恢复。

本病严重影响睡眠质量，可导致入睡困难和白天倦怠、精神疲乏等。

多导睡眠图监测等。

依据患者睡眠时突然惊醒，伴有恐怖性幻觉的即刻回忆的表现，结合多导睡眠图检查诊断。

本病目前尚无治疗方法，对有心理障碍的患者予以心理治疗，合并其他疾病则应标本同治。

经积极治疗可改善症状。

正常饮食。

本病病因不明，可能与心理因素有关。

本病的临床表现以出现生动的感觉性体验为主，包括视觉、触觉、运动、听觉性幻觉，可见梦境般经历。常见幻觉性体验，如有身处火灾现场、被人袭击、高空堕落、猛兽撕咬或如临深渊等，患者叙述的幻觉比一般的梦境更为可怕，因为这种梦境是从醒着的环境中来。或由于恐怖性幻觉，迫使患者常从焦虑中醒来，并回忆“噩梦”的细节。发病时有的患者也可在床上进行大幅度异常躯体活动，或自语与尖叫，或因极度恐惧而惊醒。有些患者可回忆起在同一时间内对恐怖性梦境和现实睡眠环境两者的知觉。若反复出现入睡前幻觉常可导致入睡困难和白天倦怠、精神疲乏、睡眠增多等。

1.临床表现根据患者主诉在睡眠开始时突然惊醒，并伴有对恐怖性幻觉的即刻回忆；觉醒时即意识恢复，多无意识模糊或定向障碍可诊断本病。2.辅助检查多导睡眠图可监测到在快速眼动睡眠期至少10分钟后发生突然惊醒，伴轻度心动过速和呼吸急促，无痫性放电。

本病尚无有效治疗方法，多采用心理治疗，以及抗抑郁药、抗焦虑药、镇静催眠药等对症治疗。

1.镇静催眠药如艾司唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。2.抗抑郁、抗焦虑药如帕罗西汀、艾司西酞普兰等。

心理治疗如低阻抗意念导入疗法(TIP技术)、认知心理治疗等，焦虑症状较重者，采用深化型松弛训练法减轻症状；森田疗法对失眠恐怖的治疗有一定的效果。

一般预后良好。

1.消除影响睡眠的因素，保持居室及周围环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适中。2.给予患者心理护理，有利于患者主动调整和恢复身心平衡。

正常饮食。