青光眼睫状体炎综合征（简称青-睫综合征）也称Posner-SchlMsman综合征，是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎。其特点为单侧、反复发作、视力轻度减退、眼压中等升高、房角开放、有少量灰白色KP。本病多发生在20～50岁，50岁以上者少见，60岁以上者更罕见。
发病原因尚不十分清楚，有人认为可能与过敏因素、病灶感染、下丘脑障碍、自主神经功能紊乱、睫状血管神经系统反应异常和房角发育异常有关。近年来发现本病发作期房水中前列腺素（PG）的浓度，特别是PGE明显增加。
多发生于青壮年。单眼发病，且是同一眼反复发作，偶有双眼受累。发作性眼压升高且反复性发作，间隔时间可数月至1～2年。眼压可高达40～60mmHg，每次发作高眼压持续时间一般1～14天，可自行恢复，少数延续1个月，罕有延续2个月者。
无自觉症状，仅有轻度不适，视力一般正常，如
角膜水肿则视物模糊。发作期间瞳孔略大，对光反应存在。虽然有反复发作、轻度睫状体炎，但从不发生虹膜后粘连。
若与
原发性开角型青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大。严重病例长期反复发作，或每次发作持续时间长，经常在高眼压下可出现青光眼性视盘及视野改变。高眼压状态下C值偏低，间歇期C值及眼压均恢复正常，且对各种激发试验均呈阴性。
1.病史
近期有无使用散瞳剂、全身抗胆碱药物或运动，有无既往发作史，有无角膜或全身疾病。
2.裂隙灯检查。
3.前房角镜检查。
4.评估视神经。
5.视网膜检查。
6.房水细胞学检查可以发现炎症细胞。
7.眼压计
进行眼压测量估计病情，还可测定房水流畅系数及压畅比。房角镜检查可以了解房角堵塞情况及房角状态。眼底检查对于长期患者可出现
青光眼性视盘改变。超声生物显微镜检查可以发现睫状体肿胀和渗出，发作期行荧光素虹膜血管造影可发现虹膜血管性病变情况。
此病的诊断主要根据以下典型的临床特点：
1.眼压升高与症状不成比例，患者往往有显著的眼压升高，但通常无症状或仅有轻微的症状；
2.眼压升高与体征不成比例，尽管患者的眼压升高是突然的，眼压升高的程度足可以引起严重的眼组织损害，但患者一般并无
急性闭角型青光眼的眼部体征，如
睫状充血、
角膜水肿、视神经损害、
视野缺损等；
3.眼压升高与
虹膜睫状体炎的严重程度不成比例，虹膜睫状体炎可因渗出物、细胞堵塞房角、虹膜后粘连等机制引起眼压升高。但此病的虹膜睫状体炎轻微，不引起虹膜后粘连，眼压升高却特别显著，并且眼压升高可出现于炎症体征出现之前；
4.单眼受累，虽然此病可累及双眼，但患者典型地表现为单眼受累；
5.特征性的KP，此种KP典型地表现为数量少、分布特殊、消退慢；
6.反复发作；
7.眼压升高时房角是开放的；
8.活体超声生物显微镜检查可发现睫状体肿胀和渗出。
青光眼睫状体炎综合征易被误诊为其他疾病，应主要与
急性闭角型青光眼、Fuchs综合征和
急性虹膜睫状体炎等相鉴别。
1.急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高，患者有眼红、眼痛、头痛、视力下降、
虹视、恶心、呕吐等明显症状，检查发现有
睫状充血、
角膜水肿、瞳孔轻度散大，呈竖椭圆形，前房浅，房角窄或关闭，不出现KP。
2.Fuchs综合征
Fuchs 综合征虽然也典型地表现为单侧受累，不出现虹膜后粘连，易引起
并发性白内障、眼压升高，但起病多隐匿或缓慢，眼压升高多为轻度至中度升高。其KP往往是星形，呈弥漫性分布、瞳孔区分布或下方三角形分布，虹膜有不同程度的脱色素，易出现Koeppe结节，也可出现轻度
玻璃体混浊。
3.特发性前葡萄膜炎
特发性前葡萄膜炎分为急性和慢性两种类型，前者多起病突然，有明显的眼红、眼痛、畏光、流泪等症状，KP呈尘状，分布于角膜下方，有明显的前房闪辉和大量的前房炎症细胞，可出现虹膜后粘连，眼压一般不高或轻微下降，偶尔可出现眼压升高；后者起病缓慢，KP为尘状或羊脂状，位于下方角膜，前房闪辉和前房炎症细胞通常较为明显，易发生虹膜后粘连、虹膜周边前粘连、并发性白内障，眼压升高主要与房角炎症或闭塞、虹膜后粘连有关。根据这些临床特点，一般不难将特发性前葡萄膜炎和青光眼睫状体炎综合征鉴别开来。
6.其他
1.药物治疗
在发作期间局部应用皮质激素，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用
吲哚美辛（消炎痛）可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸不仅能抑制PG的生物合成，并可直接对抗PG的生物效应，故较消炎痛郊果更好。局部应用
肾上腺素、
噻吗洛尔亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发，皮质激素类药物亦不应延长使用，以免引起皮质激素性青光眼。
（1）糖皮质激素 在患者出现眼压升高时，通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗，可选用0.1%
地塞米松或1%
泼尼松龙滴眼剂，3～6次/天，在眼压恢复正常时，则应迅速降低点眼频度或停药。
（2）非甾体消炎药 对一些患者可给予非甾体消炎药，如吲哚美辛口服，也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗。
（3）降眼压药 可选用β受体阻断剂（如0.5%噻吗洛尔滴眼剂）或0.1%肾上腺素、1%
阿可乐定等降眼压药物点眼治疗。通过药物点眼治疗，患者的眼压通常于短期内即恢复至正常水平。
2.手术治疗
患者的眼压升高一般不宜行抗青光眼手术治疗，手术不能预防疾病的复发。但应严密观察，长期随访，若与原发性或继发性开角型青光眼合并存在时，视功能有遭受威胁之可能，应考虑手术治疗。
多数患者视力预后良好，少数患者可出现
视野缺损和（或）视杯扩大。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
