口干
一种与唾液腺机能减退有关的主观感觉,自觉口中干燥,唾液分泌减少
可以是因为唾液腺自身机能的直接损害,也可能是全身疾病的间接影响
当口干持续时间长、程度较重而影响正常生活时,应及时就医
对症治疗可有效缓解口干,但查明病因后对因治疗才是治愈关键
定义
口干是口腔干燥的主观感受。口干是指因唾液分泌减少或成分变化引起的口腔干燥状态或感觉,是常见的由多种因素引起的口腔自觉症状,并非一种独立性疾病。
口干和口渴时都会增加喝水,口干更强调口腔干燥的不适感,口渴更强调饮水的冲动。
发生机制
唾液的分泌由交感和副交感神经系统支配,在进食时的唾液分泌最丰富,其分泌受到口腔内感受器、口咽和食管的感觉等的影响。上述这些因素如有病变或者唾液消耗过多则可导致唾液分泌的负平衡,或者全身性疾病引起的唾液成分异常,均可导致口干。
口干发生的机制一般可分为生理性及病理性机制两种。
生理性口干通常指由于随着年龄的增加,唾液腺腺细胞部分开始发生萎缩,腺导管产生变性,由脂肪组织和结缔组织代替了唾液腺组织,腺体功能逐渐衰退,唾液分泌量减少以及唾液的成分发生了变化。
病理性口干是由于某些疾病所致,可分为以下几种情况。
涎腺非特异性损害:如炎症、肿瘤等,包括由于头颈肿瘤放射治疗引起的放射性口干症可导致涎腺的破坏,唾液分泌量减少,可造成口干。
干燥综合征:涎腺组织内出现进行性淋巴细胞浸润,B细胞过度活跃和T细胞靶向攻击腺上皮细胞,导致腺泡结构的破坏,导致唾液分泌减少,造成口干。
血容量或血浆渗透压异常:如糖尿病患者口干口渴是由于血糖升高引起血浆渗透压增高和多尿引起容量不足;尿崩症患者口渴是因为多尿引起的高钠血症和容量不足。
精神性口干:焦虑、抑郁和恐惧等情绪可引起口干,主要机制为:肾上腺髓质发生邻苯二酚胺降解,使流入腺体的血液减少,影响唾液的流速;腺体运动神经活性降低,唾液不能正常从腺泡中排出而引起口干。
药源性口干:如抗精神疾病药、抗抑郁症药等,这些药物具有抗副交感神经作用,抑制唾液分泌而导致药源性口干。
类型
根据唾液量有无改变可分为真性口干和假性口干。
假性口干:唾液成分发生了改变,唾液量无改变。
真性口干:唾液腺分泌功能减退及分泌受阻,常常会导致猖獗龋、口腔内真菌感染、口臭等一系列继发疾病。
根据身体健康状况可分为生理性口干和病理性口干。
生理性口干:一般指健康中老年人的口干,也可因天气干燥,以及冬天使用暖气等外界环境造成的。
病理性口干:由于某些疾病、药物、精神心理疾病所致,使得腺体本身发生损害,如腺体本身发生外伤、口腔疾病、唾液腺炎症、头颈部癌放化疗治疗后、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病和自身免疫性疾病等。
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