口臭是指在口腔、鼻、咽疾病、胃肠疾病及全身疾病的情况下，经口腔或鼻腔散发出臭味。

自觉或又他人提醒发现的口臭一般为超过社交接受程度的口腔恶臭。

口臭的发生机制按照臭气的来源有所不同。

口腔疾病导致的口臭大多数是由于牙齿疾病、牙周疾病、口腔黏膜病变、唾液腺分泌减少等情况下，口腔中存在大量细菌，食物残渣经细菌发酵出有臭味的气体或挥发性液体，如硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化物、吲哚、氨、短链脂肪酸等物质，由口腔散发出来。

口腔临近器官如鼻窦、扁桃体、咽部出现化脓性炎症时，脓性液体可产生臭味，由口腔散发。

幽门螺杆菌感染等胃部疾病患者可因消化不良、细菌发酵食物产生臭味气体，经由食道从口腔散发。

糖尿病、尿毒症患者可因出现酮体升高，酮体从呼吸道排出，表现为口气呈烂苹果气味。

生理性口臭通常发生在早晨，原因是唾液量相对较低，细菌作用于舌背脱落的上皮细胞和残留的食物颗粒。若不注意口腔卫生则可能更显著。

通常在刷牙、用牙线清洁牙齿、进食和/或饮水后立即减轻。

此外，吸烟，吃大蒜、洋葱等气味浓烈的食物，喝酒、咖啡等饮料也可导致暂时的口臭。

口源性口臭：口腔病变是最常见的口臭来源，当其产生口臭时，观察会发现源自口腔的恶臭最强烈。

鼻源性口臭：急慢性鼻窦炎等鼻部疾病也可引发口臭，口臭由鼻内原因引起时，鼻呼气时检测到的臭气比口呼气时更强烈。

呼吸系统源性口臭：口臭偶尔由肺部感染引起，如支气管炎、支气管扩张或肺脓肿。

胃肠道源性口臭：极少数口臭源自胃肠道。带臭气的挥发物可能产自胃部，经由食管和口腔溢出，引起口臭。

全身性疾病源性口臭：若口臭由全身性因素导致，则口腔和鼻腔散发的臭气强度相当，例如糖尿病酮症酸中毒、严重的肝肾疾病等。

糖尿病酮症酸中毒、严重肝病、严重肾病患者可因代谢异常，产生较多酮体，酮体随呼吸排出，散发出恶臭。

干燥综合征患者可因唾液分泌减少导致口臭。

出现口臭时通常建议首诊于口腔科。

口臭伴鼻塞、流涕、鼻后滴落感或咽痛任一伴随症状的患者建议就诊于耳鼻喉科。

口臭伴反酸烧心或消化不良，或口腔清洁后口臭不缓解的患者建议就诊于消化内科。

口臭伴咳嗽、咳痰的患者建议就诊于呼吸内科。

既往有糖尿病史的口臭患者建议就诊于内分泌科。

口臭伴发热、咳嗽、咳痰的患者建议及时就诊于急诊科。

口臭伴口渴、尿量明显增多、甚至出现意识障碍的患者建议及时就诊于急诊科。

口臭的起病和持续时间？

口臭什么情况会加重？

口腔清洁后口臭会缓解吗？

有无张口呼吸、打鼾？

有无流涕、鼻塞？

有无牙齿及牙周疾病史？

有无糖尿病等慢性疾病史？

是否在服用什么药物？

由医生重点检查牙齿、牙龈、口腔黏膜、舌、咽扁桃体的外观形态，牙周炎、牙龈炎、龋齿、舌苔过厚、扁桃体炎等口腔疾病。

医生会评估口臭的程度、臭味的性质和可能的来源。

血常规检查：检查患者是否有贫血、感染等情况。

动脉血气分析：检查确定患者体内的电解质、酸碱平衡情况。

肝肾功能：测定肝肾功能是否正常，检查口臭是否与肝肾损伤有关。

血糖测定：检测血糖水平，检查口臭是否与糖尿病有关。

可用便携式硫化物监测仪测定口腔气体挥发性硫化物含量，以确定口臭是否与细菌分解食物残渣、产生挥发性硫化物有关。

C13呼气试验：检查有无幽门螺杆菌感染。

胸部X线片、CT：症状、病史提示可能存在呼吸系统疾病的患者可能会接受胸部X线片、CT检查，以确定是否存在支气管扩张、肺脓肿等疾病。

口臭发生时应清淡饮食。

避免食用气味强烈的食物及咖啡、酒精，避免吸烟。

注意口腔清洁，可通过刷牙、使用牙线、漱口水、用塑料舌面清洁器轻刮舌背等方式保持口腔清洁。

可通过多嚼口香糖等方式刺激唾液分泌，通过其中的抗菌肽来抑制细菌繁殖。

牙周感染患者可能会接受牙齿清洁、口服甲硝唑等抗生素进行治疗。

龋齿患者可能会接受补牙治疗。

扁桃体炎患者可能会接受阿莫西林等抗生素治疗。

鼻炎患者可能会接受鼻腔清洗、鼻喷布地奈德等药物进行治疗。

支气管扩张、肺脓肿患者根据病情不同可能会接受抗生素静脉滴注、痰液引流、吸氧、机械通气等治疗。

幽门螺杆菌感染患者可能会接受四联药物根除治疗。

消化不良患者可能会接受促胃肠动力药物治疗，包括多潘立酮等。

糖尿病患者可能会接受阿卡波糖、胰岛素等药物治疗。

干燥综合征患者可能会接受糖皮质激素、人工唾液等治疗。

其他疾病条件导致的口臭可在医生建议下对原发病进行治疗。