概述
剧烈疼痛是指由疾病、外伤等因素引起的难以忍受的剧烈性疼痛。可发生于全身各部位多见于
癌性疼痛。
就诊科室
急诊科、神经内科、神经外科、普通外科、骨科、皮肤性病科、风湿免疫科、心血管内科、心外科、消化内科、血液病科、肿瘤科
常见疾病
三叉神经痛、急性腰扭伤、
带状疱疹、腰椎间盘突出、急性阑尾炎、痛风、
消化道穿孔、
急性心肌梗死、
肿瘤等。
检查
三叉神经功能检查、CT、X线、
心电图、
心肌损伤标志物检测、彩超等。
体格检查
体格检查常有助于明确疼痛病因，如
带状疱疹可见皮肤簇状分布的疱疹，痛风发作可见急性关节炎、
痛风石，
消化道穿孔可有
板状腹，
急性胆囊炎右上腹压痛、叩击痛，脑出血、脑梗死可有单侧肢体肌力减弱或消失、病理征阳性等。
实验室检查
血尿酸增高有助于痛风发作的诊断，血淀粉酶增高有助于胰腺炎诊断，肌钙蛋白增高有助于
急性心肌梗死诊断等。
影像学检查
1.CT
有助于诊断脑出血、
脑栓塞、
颅内肿瘤、
颅内血肿、食管癌、肺炎、肺癌、气胸、急性胆囊炎、
急性胰腺炎、
胆囊结石、消化道穿孔、胃癌、胰腺癌、
缺血性肠病、泌尿系结石、
异位妊娠、
肠梗阻等。
2.X线检查
X线检查有助于诊断肺炎、肺癌、气胸、肠梗阻、泌尿系结石等。
3.彩超
有助于诊断急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆囊结石、泌尿系结石、异位妊娠等。
有助于诊断急性心肌梗死。
病理检查
组织病理检查有助于判断
肿瘤的恶性程度、范围等，是肿瘤诊断的金标准。
诊断原则
根据剧烈疼痛的部位、性质和伴发症状，以及相关检查诊断。
鉴别诊断
疼痛病因复杂，全身各部位疾病、外伤等因素都可导致疼痛，需结合痛疼部位、性质、持续时间结合体格检查、实验室及器械检查方可作出明确诊断及排除导致类似症状的疾病。
治疗原则
针对引起剧烈疼痛的原发病进行治疗，原发病无有效治疗的情况下采取适当镇痛措施，若
肿瘤晚期患者的疼痛多需要长期镇痛治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
