人工皮炎是指患者有意用机械或化学方法伤害自身皮肤而引起的皮肤损伤，属于人工疾病的一种，又称伪装疹或自我损伤，通常于皮肤科就诊，中青年女性多见，可表现为多种皮疹，多发生在患者自身可触及的身体部位。

主要由精神因素导致，患者通常具有不同程度的精神或心理异常，多见于癔症、边缘性人格障碍、青少年发育障碍等精神疾病。患者使用的损伤性手段不同，如以指甲、刀、剪等利器造成机械性损伤，腐蚀性药物、有毒物质引起的化学性损伤等。

可有多种临床表现，常见的有红斑、水疱、大疱、表皮剥脱、坏死性溃疡等，可伴有烧灼感或疼痛，皮损的轻重程度与刺激物质的强度、剂量、作用时间及局部组织的耐受程度有关，皮损形态依据所用器械、药品等不同而有不同的表现，如用液体化学物灼伤可见化学物质滴到皮肤上造成的条状或线状损害。皮损多在患者手能触及之处，如面部、颈部、胸腹部、四肢等，而肩背部很少受累，这是人工皮炎的重要特征之一。

1.体格检查

视诊发现面部、颈部、胸腹部、四肢等处有皮疹，有触痛等表现。

2.实验室检查

必要时进行皮损处活组织检查或细菌培养，以排除其他疾病或者判断有无合并感染。

患者常有精神异常病史，自身使用利器或化学物品等损伤皮肤，出现红斑、水疱、大疱、表皮剥脱、坏死性溃疡等皮损，好发于面部、颈部、胸腹部、四肢等可患者自身可触及的地方，损伤皮肤有烧灼感或疼痛等症状。由于患者常隐瞒自伤皮肤的病史，造成诊断的困难，应耐心向患者及家属询问病史，如能取得详实的病史，对诊断有重要意义，结合实验室检查排除其他疾病。

应与感染、败血症性闭塞、结节性多动脉炎、脂膜炎、节肢动物咬伤、肉芽肿性炎症鉴别，以上疾病也可出现类似人工皮炎的皮损表现，但是多无精神异常病史。

主要为皮损部位感染，应注意皮损部位的清洁，并应用抗生素治疗。

纠正患者的精神异常是治疗的关键，皮损应对症处理。

1.一般治疗

应进行精神分析，采取心理治疗，了解可能诱发患者紧张不安的因素，并进行心理疏导、暗示治疗，有效的分散患者的注意力，纠正不良习惯。癔症患者最好采用心理治疗，无需使用精神药物。

2.药物治疗

（1）精神异常的治疗：边缘型患者出现严重的焦虑或抑郁者可用抗焦虑药物和三环类抗抑郁药，直至能接受心理咨询为止。匹莫齐特、氟西汀等药物被证实部分有效，应注意失眠、头痛、恶心等药物不良反应。

（2）皮损的治疗：主要为对症治疗，一般采用包扎疗法，可给与止痒剂等治疗皮损，如发生感染时，全身或局部应用抗生素，应注意过敏反应等。

补充营养，保持环境整洁、舒适、安静，注意皮损形态、程度及变化情况，定期修剪指甲，避免抓破皮肤。