可表现为颈背部酸痛，也可伴有头晕、肢体麻木、放射痛等
最常见于颈椎病，颈部肿瘤、强直性脊柱炎等
出现严重疼痛或伴头晕、肢体麻木，休息后无缓解时应及时就诊
改变生活中不良习惯，休息、药物治疗为主，必要时手术治疗
定义
颈前倾表现为头颈部向前倾斜，多是由颈椎生理曲度消失变直甚至反弓引起，常常引起头颈部酸痛，可伴有头晕、肢体麻木、胀痛等。
颈部位于头部和躯干之间，颈椎由7个椎体、6个椎间盘及其连接的韧带组成，从侧面看，正常的颈椎生理曲度整体呈轻度前凸。
发生机制
颈椎生理曲度的产生是为了适应人体的直立行走和日常活动，能够提高脊柱的稳定性。颈椎生理曲度的维持主要依赖于颈椎功能稳定性的维持，其影响因素主要包括椎间盘、韧带、椎体和椎体间小关节等内源性因素和颈部周围肌肉等外源性因素。
内源性因素和外源性因素在正常生理状态下处于平衡状态。当受到外伤、不良习惯、颈椎退行性变、
肿瘤等影响时，这些因素发生变化、失去平衡，颈椎生理曲度及其稳定性改变，进而出现颈前倾。
症状特征
颈前倾表现为头颈部向前倾的现象，颈前倾患者可伴有或者不伴有其他临床表现。
无伴随症状：单纯的颈前倾患者可仅表现为头颈部前倾。
有伴随症状：颈前倾可能会伴有如颈背部肌肉僵硬、酸痛、肢体麻木、头晕等症状。
伴随症状
颈部疼痛
常见于颈椎病。颈椎发生退行性变，突出的椎间盘、骨质增生以及钙化的韧带等压迫刺激硬膜囊及神经根，可出现神经刺激症状，表现为颈肩胀痛、肢体麻木、可伴有肩部及上肢放射痛。
发热
伴有发热，多为低热，可表现为局部的红肿、胀痛，压痛明显，可见于
骨结核，往往有明确的结核病史。
肿块
颈前倾伴颈部肿块，可与周围组织粘连，活动度较差，可伴有局部皮温升高、浅表血管扩张、颈部活动受限，常见于局部骨与
软组织肿瘤。
活动受限
颈部活动受限，还伴有其他部位的活动受限，可见于颈部外伤、
强直性脊柱炎等情况。
颈前倾是临床上十分常见的症状，而非疾病，导致颈前倾的原因有很多。颈前倾常见于长期伏案工作人群，与生活中的不良习惯相关，但也与
肿瘤、外伤、发育异常等疾病破坏颈椎稳定性有关。
疾病因素
以下仅枚举出可能导致颈前倾的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
颈前倾常见于颈部的骨与
软组织损伤，其中颈椎病是最常见的疾病。
其他疾病
强直性脊柱炎：病变常从骶髂关节开始向上蔓延至脊柱，累及颈椎时可出现颈椎生理曲度改变，表现为颈前倾及颈部活动受限。
颈部肿瘤：颈部肿瘤破坏椎体结构，出现颈椎生理曲度改变及颈前倾。
颈椎结核：结核杆菌侵犯颈椎，出现颈椎生理曲度改变造成颈前倾。
发育异常：
先天性斜颈、
佝偻病等疾病，也可能会引起颈椎生理曲度的改变，出现头颈部向前倾的现象。
非疾病因素
姿势不当，如长期低头操作的工作人员，颈部长时间在屈曲状态下椎间盘压力较高，同时颈部肌肉和韧带长时间保持紧张收缩，这种体位容易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损，进而出现生理曲度的改变。
睡眠姿势不良使得颈椎周围肌肉、韧带及关节等组织结构受力不均、失衡，张力大的一侧软组织易疲劳，从而加速颈椎退变，出现生理曲度的改变。
如果仅是单纯的颈前倾，而无任何其他症状，通常可在家通过休息、姿势矫正、改变不良习惯等方式自行缓解。
如果出现颈部疼痛反复持续发作，或伴肢体麻木、
放射性疼痛、头晕等症状时，则需要及时就医查明原因，进行针对性治疗。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
颈前倾伴有颈肩疼痛反复发作，休息后无缓解，或逐渐加重；
颈前倾伴有其他不适持续2周以上；
颈前倾伴有肢体麻木、肩关节疼痛、上肢放射痛、头晕等。
以下情况可直接寻求急诊帮助：
明确由外伤引起的颈前倾，可伴有颈部酸痛、头晕、四肢无力等症状；
需特别注意的是，对于伴有长期反复颈部不适、消瘦或有基础
肿瘤、结核病史的患者，应及时就医排查肿瘤、结核。
就诊科室
出现颈前倾通常建议首诊就诊于骨科或康复科。
当出现
晨僵、脊柱活动困难、腰骶部疼痛时，可能还需要于风湿免疫科就诊。
由于导致颈前倾的原因较多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
发现颈前倾是从什么时候开始的？
有无伴有颈部疼痛？是休息时疼痛还是活动时疼痛？休息后有无缓解？
如伴有颈部疼痛，疼痛发生前是否受到外伤或进行过剧烈活动？
有无四肢麻木、感觉异常、无力以及放射性疼痛？
晨起后有无全身关节感觉僵硬不适、腰骶部疼痛现象？
病史清单
是否有明确外伤史或长期运动损伤病史？
是否有局部手术病史？
是否长期从事伏案工作，或者重体力劳动？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。
身体检查
医生了解病史后对患者进行身体检查，主要包括观察颈背局部有无红肿、包块、畸形，局部有无压痛，有无
肩关节活动受限，有无上肢麻木等。
如果患者伴有肢体麻木、放射痛等症状，可能还需进行神经系统查体，以及压颈试验、颈神经根牵拉试验等针对性查体。
常规检查
X线检查：X线检查是颈前倾病因诊断过程中的首选评估方法，对初步评估颈椎生理曲度变化程度、骨质增生、颈椎稳定性、肿瘤等均有一定的提示意义。常用的X线包括颈椎正位片、侧位片、斜位片、过伸位和过屈位片。
CT检查：对骨结构的显示优于X线，尤其是对
颈椎骨质增生程度，有无椎管狭窄、隐匿性骨折、骨质破坏等情况，具有很好的提示作用。
MRI检查：能够清晰反映椎管内及其周围局部
软组织损伤范围及程度，可以很好地显示脊髓、神经受压情况。
其他检查
血常规、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、
降钙素原：对炎症或感染具有较好的提示作用，是临床常用的炎症指标，有助于判断患者是否存在炎症或感染。
人类白细胞抗原（HLA）检测：HLA-B27与有中轴关节受累的脊柱关节密切关联。HLA-B27在
强直性脊柱炎中的阳性率为90%，对于强直性脊柱炎的诊断具有很好的提示作用。
结核菌素试验：作为一种皮肤试验，通过皮内注射结核菌素并观察局部皮肤反应情况，从而有助于判断是否存在结核分枝杆菌的感染或曾经感染过结核。
如果仅是单纯的颈前倾，伴有或不伴有轻微的、短暂的颈肩疼痛，通过彻底休息、姿势矫正、改变不良生活习惯即可，无需特殊治疗，疼痛即可明显好转，颈前倾也会有一定缓解。
如果伴有颈肩反复或持续疼痛，肢体麻木、
晨僵等症状，需要及时向医生求助，获取专业建议。
缓解措施
改变生活中的不良习惯，如“葛优躺”、“手机党”等，平时避免长时间低头玩麻将、打扑克，长时间看电视，尤其是习惯躺在床上高枕而卧等不良习惯。
避免局部受凉，避免长时间久坐、低头，避免睡觉枕头过高，鼓励进行全身协调性活动，如瑜伽、健美操、游泳、羽毛球等。
平日里加强头颈部活动，可以经常做头颈操，比如用头写“凤”、“米”等字。
运动循序渐进，避免突然进行大量的剧烈运动。
运动前充分热身，运动后及时、有效地放松肌肉。放松可以有效的缓解颈部
肌肉痉挛，缓解疲劳。
运动时尽量规避加重颈椎负荷的运动，如倒立、用头部顶球等。
专业治疗
对症治疗
可行针灸、推拿、按摩等中医治疗，针灸可选择颈部夹脊、肩井、天宗、曲池、手三里、臂臑、外关、后溪、合谷等穴位，中医治疗可以调节气血通畅、松弛局部肌肉紧张。
可局部行微波、冲击波、红外等理疗，促进局部血液循环，解除肌肉、
血管痉挛，减轻局部软组织水肿、粘连等。
对于伴有颈部肌肉痉挛、僵硬的患者，可以通过口服肌肉松弛药物，如
氯唑沙宗、
盐酸乙哌立松、替扎尼定等，效缓解肌肉痉挛。
对因治疗
针对不同原因引起的颈前倾，医生给予的治疗方案会有较大差异，以下列疾病为例：
颈椎病
保守治疗
良好的睡眠姿势可以放松全身肌肉、缓解疲劳和调整关节生理状态，建议采用侧卧或仰卧，不可俯卧，枕头也不宜过高。
枕头推荐使用圆枕，直径一般10～12cm，长度40～50cm，以感觉舒服为宜。
口服或外用非甾体抗炎药减轻疼痛。
手术治疗
对于明确神经压迫且严重影响生活工作，保守治疗效果差的患者，建议行手术治疗。
手术治疗主要是为了解除脊髓及神经的压迫，恢复颈椎的稳定性，维持椎间隙高度，获得正常生理曲度，恢复与脊髓相适应的椎管容量和形态，阻止病情进一步发展。
手术方式包括开放性手术和柱微创手术治疗，具体手术方式视病情而定。
强直性脊柱炎
保守治疗
禁止弯腰搬重物，睡觉选用低枕、硬板床，避免床垫过软。
避免过度负重和剧烈运动，适度、规律锻炼。
使用非甾体抗炎药镇痛抗炎，缓解关节炎症状。
手术治疗
对于强直性脊柱炎晚期出现脊柱后凸畸形或髋膝关节融合，疼痛剧烈或严重影响工作生活，可行手术治疗。
颈部肿瘤
给予用阶梯镇痛对症治疗；
条件允许的情况下，尽快行手术治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
