与摩擦相关的皮肤炎症性疾病，好发于2~9岁男童
以手背、前臂、肘、膝等部位出现多角形或圆形小丘疹为特征
与受沙土、玩具、地板或地毯等的摩擦等有关
脱离诱因，进行外用药物治疗，大多可治愈
定义
摩擦性苔藓样疹又称沙土皮炎、儿童性丘疹性皮炎等，是一种与摩擦相关的皮肤炎症性疾病，好发于儿童。
主要表现为夏季在儿童手背、前臂、肘、膝等容易摩擦部位的皮肤上，出现多角形或圆形
苔藓化的小
丘疹，密集但是不融合，对称分布，正常皮色或淡红色等。
一般无自觉症状或有轻微瘙痒感。
发病情况
本病多发于夏季，常见于2~9岁的儿童，特别是学龄前儿童，男童多见。
发作可能呈小范围内流行，多集中在幼儿园和小学。
摩擦性苔藓样疹病因尚不明确，但一般认为与经常受沙土、玩具或地板、地毯等的摩擦有关。
致病原因
该病目前确切病因尚不明确。
高危因素
经常玩沙土、某些塑料或毛绒玩具，或在地板、地毯等粗糙表面爬行，受日光照射、病毒感染等，是引发摩擦性苔藓样疹的高危因素。
发病机制
摩擦性苔藓样疹发病的病因机制，主要与沙土、地毯、地板等异物的刺激、摩擦，导致身体皮肤出现非特异性皮肤炎症反应等有关，属于
变态反应性皮肤病。
由于夏季皮肤裸露，易受摩擦，因此多发生在夏季。
摩擦性苔藓样疹扩散的原因
摩擦性苔癣样疹扩散的原因主要有摩擦刺激、病毒感染、日晒等。
1.摩擦刺激，如果平时经常接触某些物品或者经常相互摩擦，可能会导致皮肤受到刺激，出现摩擦性苔藓样疹。
2.病毒感染，如果皮肤经常受到病毒感染，病毒入侵后可能会导致表皮细胞增生，诱发此种疾病。
3.日晒，如果经常在太阳底下暴晒可能会导致皮肤受到太阳光刺激，导致皮肤状态改变，出现摩擦性苔藓样等。
平时需要保持良好的生活习惯，定期就医进行身体检查，若有疾病出现，需及时就医治疗。
本病主要症状包括手背、前臂、肘、膝等部位出现密集的圆形、多角形的
皮疹等。
主要症状
好发部位
手背、前臂、肘部、膝部等容易受摩擦的部位，偶尔也可见于手腕、足部以及躯干等。
常见症状
皮疹直径1～3毫米，圆形或多角形，数目较多，密集成群但一般不融合，平顶或圆顶，呈现轻度
苔藓样变。
正常皮色或淡红色。
一般没有自觉症状出现，偶尔有轻微瘙痒感。
避免接触玩具、沙土以及不再爬行、日晒后，皮疹可在4~8周内逐渐消退。
发现孩子身上出现密集的圆形、多角形的
皮疹时，建议准备好相关资料，及时就诊。
就医科室
儿科
如果发现孩子手背、前臂、肘、膝等部位出现密集的圆形、多角形的皮疹，数目较多，密集出现，皮疹呈皮色或红色等，建议及时到儿科或小儿皮肤科就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
家长不要给孩子病变区域涂抹护肤品或者化妆品，以免遮盖病损，不利于诊断。
家长可从发病开始注意自行拍摄照片留存，以反映病情变化，供医生参考。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
皮疹主要分布在哪些部位？
皮疹出现多久了？
病史清单
孩子是否喜欢在地上爬行、玩泥沙，经常玩塑料玩具或毛绒玩具？
是否之前有病毒感染病史？
是否之前经常日晒？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
组织病理学检查。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
本病一般可根据病史、发病季节、典型症状等诊断，病理学检查和实验室检查能够进一步确诊或鉴别诊断。
诊断依据
病史
患儿可能有以下情况，但有以下情况者并非都会患病：
有经常玩沙土、塑料或毛绒玩具，在地板、地毯来回爬行等行为。
经常晒太阳或户外活动。
病毒感染史。
临床表现
在手背、前臂、肘部、膝部等容易受摩擦的部位，偶尔也可见于手腕、足部以及躯干等出现直径1～3毫米，圆形或者多角形的
丘疹。
数目较多，密集成群但一般不融合，平顶或圆顶，呈现轻度
苔藓样变，正常皮色或淡红色。
组织病理学检查
目的：确诊摩擦性苔藓样疹。
意义：病理组织学检查可发现为非特异性炎症，存在表皮
角化过度、棘层肥厚以及真皮层出现轻度炎症性改变等。
诊断标准
摩擦性苔藓样疹一般依据夏季发病、男孩多见，好发于手背、手腕、前臂、肘、膝等部位，
皮疹形态单一，数目多密集成群但一般不融合，平顶或圆顶，呈现轻度苔藓样变，对称分布，无明显自觉症状等典型表现，结合有刺激物接触史可诊断。
鉴别诊断
儿童丘疹性肢端皮炎
相似点：都可在手背、前臂、肘部等出现扁平的丘疹。
不同点：
儿童丘疹性肢端皮炎的皮疹多为暗红色，一般先从下肢发病，然后逐渐蔓延到大腿、臀部以及上肢的背侧，还可出现在面部。多伴随有乙肝表面抗原阳性、
黄疸等。
接触性皮炎
相似点：都可能在手背等部位出现丘疹。
不同点：
接触性皮炎具有明确的刺激性物质接触史，各个年龄、各个季节都可发病，发病部位潮红、肿胀甚至有水疱，明显感到瘙痒等。
虫咬皮炎
相似点：都可能在手背等部位出现丘疹。
不同点：
虫咬皮炎一般丘疹较少且较大，类似风团，明显发红、肿胀，中心有小出血点，伴随有刺痛、瘙痒等症状。发病前常有昆虫叮咬或外出游玩史。
治疗目的：消除症状，治愈疾病。
治疗原则：消除诱因，适当使用外用药物进行治疗为主，内服药物为辅。
一般治疗
治疗摩擦性苔藓样疹首先要消除诱因，避免再让孩子玩毛绒玩具、塑料玩具，不要玩沙土，也不要再在地板、地毯上爬行。
要防止孩子遭受暴晒，出门前给孩子涂抹好防晒霜。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
注意药物治疗需要在专业医师指导下进行，切勿自行用药。严格按照医嘱中的用法用量为儿童用药。不要让患儿自己接触到药物。
外用药物
糖皮质激素类药物
药物作用：抑制炎症反应，促进皮损快速消退。
用药注意：不要大面积使用，也不要长期使用，否则可能会导致
皮肤萎缩，皮肤感染等问题。
炉甘石洗剂
药物作用：具有收敛、保护、抗炎、止痒的作用，可以促进
皮疹的消退。
用药注意：目前未见明显不良反应，避免用于破损皮肤，对药物过敏者禁用。
系统用药
药物作用：通过抑制肥大细胞脱颗粒，抑制
变态反应，从而有助于消除皮疹，瘙痒等不适。
使用注意：服药后常出现嗜睡，反应迟钝的现象；过敏者禁用。
宝宝摩擦性苔藓样疹越来越多了怎么办
宝宝摩擦性苔癣样疹越来越多，应该及时到医院进行就诊，在医生的专业指导下，可以使用一些抗组胺类药物或者激素药物治疗。
孩子摩擦性苔癣样疹如果瘙痒严重可以口服抗组胺药物治疗，比如：西替利嗪滴剂、氯雷他定等。还可使用激素类药物，如氢化可的松软膏等，一定要在医生的指导下使用，不要自行使用药物。平时注意护理，避免感染。
日常生活中避免孩子被外界的一些环境物质所刺激，都有可能加重摩擦性苔藓样疹，治疗一段时间后，要及时复诊，观察药物使用的效果，及时和医生沟通。
一般脱离沙土、玩具，不再爬行后可自愈，预后良好。
治愈情况
自愈情况
及时脱离相关接触物如塑料或毛绒玩具、沙土，不在地毯、地板上爬行，避免日晒后，可逐渐自愈。
治愈情况
对于症状较严重者，通过脱离诱发因素，积极治疗以后可以治愈。
预后因素
以下因素会不利于病情的改善及治愈。
未让孩子及时脱离可能的致病因素，比如继续玩玩具、玩沙土，在地毯上爬玩等。
出门不注意防晒，不涂抹防晒霜等。
危害性
一般无明显的危害性，但不及时治疗会导致孩子反复抓挠患处，引发皮肤增厚，出现
苔藓样变，外观上不美观。
为了避免引发、加重摩擦性苔藓样疹，需要做好日常管理，如不玩沙土、减少爬行、做好防晒工作等。
日常管理
不随便让孩子玩沙土，减少在地板、地毯上爬行，或使用护膝等。
尽量让孩子玩正规品牌、品质有保障的玩具。
家中选购地板、地毯，注意选择品质有保障的正规品牌。
出门前给孩子做好防晒工作，可采用遮盖或涂抹防晒霜，特别是夏季。日晒强烈的时间段可减少外出和户外活动。
日常注意多喝水。
病情监测
如果发现孩子的
皮疹经过治疗后并未消退，甚至蔓延扩展，则要及时带孩子复诊。
预防
由于该病目前病因不明，暂无确切有效的预防措施。针对其可能的致病因素，建议家长让孩子避免接触沙土、质量不佳的塑料或毛绒玩具，减少裸露皮肤状态下在地上爬行，并做好日常管理等措施，有助于减少疾病发生。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
