IV型超敏反应实验诊断是通过体外检测法和体内检测法发现诱导超敏反应变应原的实验室诊断方法。IV型超敏反应是由T细胞介导的，以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应，反应发生较慢。

皮肤试验时，选择干净皮肤；皮炎急性期、孕妇、高敏体质者、有过敏性休克史者尽量选择体外试验。

1.体内检测法

（1）斑贴试验：①受试部位一般取上背部脊柱两侧的正常皮肤。若皮脂过多，可用75%乙醇轻轻擦拭，然后用生理盐水清洗待干；②去除斑试器的保护纸，将变应原按顺序置于惰性聚乙烯塑料或铝制斑试器内。排列顺序为自上至下，自左至右，并做标记；③将加有变应原的斑试器胶带自上至下贴敷在受试部位，并用手掌轻压，以排出空气；④观察结果。于48h去除斑试器，待30min后观察结果，贴敷后72h再次观察结果，必要时于贴敷后1周进行第三次观察。

（2）皮内试验：①一般选择前臂屈侧为受试部位，局部清洁消毒；②将欲试抗原以无菌生理盐水适当稀释，以皮试注射器分别吸取0.1ml注射于受试部位皮内。同时注射多种抗原时，应在注射部位做标记；③另取一注射器吸取0.1ml无菌生理盐水，注射于对侧前臂屈侧相应注射部位，或同臂原注射部位的下方4～5cm处，作为阴性对照；④注射后20～30min观察速发型反应，24～48h后观察迟发型反应，必要时连续观察1周。

2.体外检测法

变应原检测体外试验。

（1）标本的收集和预处理，取静脉血，分离血清或血浆。

（2）严格按照所选用试剂盒说明书的步骤进行加样、反应和显色。

（3）根据显色的速度和强度观察结果

1.斑贴试验：阴性。

2.皮内试验：

（1）速发型反应：0～30min，局部出现直径1～1.5cm的红斑或风团为阳性。

（2）迟发型反应：注射后6h开始出现红斑或风团，至24h达最高峰，或24～48h或更长时间后开始出现此种反应。麻风菌素的迟发反应可达21天。

（3）阴性反应：局部无变化，与阴性对照一致。

3.变应原检测体外试验：

（1）强变态反应：在5min内很快出现较深的颜色。

（2）弱变态反应：出现颜色变化的时间＞5min。

（3）阴性反应：颜色同阴性对照。

IV型超敏反应又称迟发型变态反应，主要用于检测过敏性皮炎、检测细胞免疫功能等，既可以帮助判断引起过敏的变应原，也可以检查对抗原特异性的细胞免疫反应能力。