金属音调咳嗽，由高速气流摩擦冲击狭窄气道产生，发音明显不同于普通咳嗽，常被描述成金属刮削声，它的存在提示气道存在梗阻，常见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肿瘤直接压迫气管所致。

呼吸科、胸外科、肿瘤科

颈部、胸部

常见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肿瘤

痰液涂片肿瘤细胞学检查、血清肿瘤标志物、X线片、CT、MRI、支气管镜等

纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肿瘤压迫气管致气道梗阻，咳嗽时由高速气流摩擦冲击狭窄气道产生高频的, 具有金属音调。

血清肿瘤标记物：用于肿瘤的初步筛查。

X线胸片、胸部CT/CT血管造影（CTA）、胸部磁共振(MRI)/磁共振血管造影（MRA）等明确气管和肺部病变的部位、大小等。

痰液涂片肿瘤细胞学检查，用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞、肿瘤细胞以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等，是诊断某些呼吸系统疾病的重要方法。

根据金属音调咳嗽的特点，结合伴发症状、实验室检查及影像学检查做出诊断。

1.胸主动脉瘤

一般在动脉瘤逐渐增大时发生疼痛，性质为深部钻孔样，部位上胸部或者背部。压迫气管、支气管可引起呼吸困难、咳嗽、喘鸣、声音嘶哑等。CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）检查可确定瘤体大小和部位，成为诊断的金标准。

2.支气管肿瘤

常见的症状是干咳、气促、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等，体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重，恶性病变者可有声音嘶哑、咽下困难等。CT检查对支气管肿瘤的诊断有很大帮助，可显示气管腔内的密度增高的软组织影，多为偏心性，气管壁增厚，气管呈不规则狭窄，阻塞性肺炎或肺不张。支气管镜检查可以直接观察到腔内肿瘤的形态，并可进行活检，取得病理学证据。

针对引起金属音调咳嗽的原发病进行治疗。