结膜乳头增生是指结膜上皮细胞增生并伴有血管增生和炎症细胞浸润所导致的结膜局部病变，多在体格检查时发现，乳头多位于睑结膜睑板上缘和近内、外眦部的睑结膜，肉眼可见结膜表面点状或球状隆起，整体呈红色天鹅绒状。

眼科、变态反应科

眼部

沙眼、春季卡他性结膜炎、慢性结膜炎

体格检查、血常规检测、病原体培养、病原体DNA检测、分泌物细胞学检测、过敏原检测、组织病理检查等。

1.感染如沙眼、慢性结膜炎等。

2.变态反应如春季卡他性结膜炎等。

专科体格检查：主要为眼科专科体格检查，可了解眼睑、结膜、角膜等眼部情况，明确结膜乳头增生的位置、大小、质地、颜色、形状、排列等。

1.血常规血常规是常用的筛查方法，在春季卡他性结膜炎患者可有嗜酸粒细胞比例增高，同时还可用于感染的排查，在患者症状严重、拒绝行结膜相关检查，无法明确有无结膜乳头增生时有重要意义。

2.病原体培养病原体培养发现沙眼衣原体是诊断沙眼的金标准，但培养周期较长。

3.病原体DNA检测利用分子生物学手段检测病原体DNA，具有一定的敏感性及特异性，可作为诊断依据。

4.分泌物细胞学检查分泌物涂片检查衣原体包涵体是最常用的沙眼筛查方法。春季卡他性结膜炎患者分泌物中可见大量嗜酸粒细胞。

5.过敏原检测对于变态反应引起的结膜炎，如春季卡他性结膜炎，过敏原检测可明确诊断及过敏原，有助于明确病因，指导患者生活，减少变态反应的发生。

组织病理检查可排除肿瘤等疾病，由于症状及实验室检查基本可明确诊断，组织病理检查意义不大。镜下可见结膜上皮细胞增生、血管增生和炎症细胞浸润。

结膜乳头增生结合病史、其他症状、体格检查及实验室检查可诊断。

1.沙眼

沙眼多为急性发病，患者有异物感，畏光，流泪，较多黏液或黏液脓性分泌物。急性症状消退后进入慢性期，可无任何不适或仅觉眼易疲劳。体格检查可发现结膜乳头增生、滤泡形成及角膜血管翳等，乳头呈细小颗粒状、成簇聚集，外观为天鹅绒状，好发于睑结膜、近穹隆部及内、外眦部，不具特异性；角膜血管翳则是沙眼特异性改变，具有诊断意义。此外，分泌物涂片检查、病原体培养、病原体DNA检测等均可为诊断提供依据。

2.春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎为季节性发病，以双眼奇痒为突出症状，同时可有灼热感、轻度畏光、流泪及黏丝状分泌物。其结膜乳头增生的形态为乳白色，大而扁，呈多角形，质韧，呈铺路石子样排列。还可见角膜缘附近结膜胶样增生。血常规可有嗜酸粒细胞比例增加，分泌物细胞学检查可见大量嗜酸粒细胞。多依据睑结膜、角膜改变及分泌物细胞学检查诊断。过敏原检测可明确病因，但有一定风险，不作为常规检查开展。

3.慢性结膜炎

患者可有急性结膜炎病史或工作、居住环境不佳等，多有双眼发痒、异物感等症状，可有少量眦部白色泡沫状分泌物。结膜乳头增生为绒状小乳头，呈红色天鹅绒状，滤泡很少见。病史收集、体格检查、病原体培养等有助于了解病因及诊断。

针对病因治疗，可选择滴眼液、眼膏等缓解症状。