光泽苔藓是指以针尖至粟粒大小圆形或平顶的坚实
丘疹为特点的慢性炎症性皮肤病，好发于儿童及青少年。
病因和发病机制尚不明确，可能与感染或遗传有关，也有报道为
扁平苔藓的一种异型或是一种变应原引起的细胞介导的免疫反应。
皮疹为针头至粟粒大小，群集而不融合的
丘疹，呈多角形或圆形，边缘清楚，粉红色、淡黄色或正常肤色，发亮而成平顶状。好发部位在龟头、下腹部、大腿内侧、乳房下、阴茎、阴囊、阴唇、臀部、胸部、肩部和颈部，其他部位也可发病，偶见泛发全身。一般无自觉症状，偶有瘙痒，搔抓后可见微小丘疹排列成线状，掌跖同时受累时表现为类似
角化过度性
手部湿疹或
汗疱疹。
1.体格检查
皮肤视诊见阴茎、脐周、下腹部、乳房等部位出现针头至粟粒大小不融合的
丘疹，呈多角形或圆形，边缘清楚，成平顶状。
2.病理检查
表皮轻度萎缩，基底细胞液化变性，真皮乳头内局限性球形浸润灶，主要由
淋巴细胞和组织细胞组成，两侧表皮突呈抱球状，晚期可见上皮样细胞及少数多核巨细胞(朗格汉斯巨细胞)，但无干酪样坏死。
本病为发亮的粟粒大小平顶
丘疹，多发，且无症状，在肩部、颈部、背部皮肤上，有以上临床特征，病理也有特异性，一般诊断不难。但在阴部的光泽苔藓，常需要与一些疾病仔细鉴别。
1.扁平苔藓
阴部扁平苔藓的皮损为单发或多发的淡红色或紫红色扁平小
丘疹，可以融合成斑块，表面有细白色条纹（Wickham纹），自觉瘙痒，病理改变有特异性，如
角化过度，颗粒层楔形增厚，基底细胞液化变性，真皮浅层
淋巴细胞带状浸润，与光泽苔藓可以鉴别。
2.阴茎珍珠状丘疹病
典型
皮疹是多发的珍珠色的隆起性小丘疹，位置固定在冠状沟、系带或龟头，呈环状排列，一排或多排，表面没有光泽，病理表现与光泽苔藓明显不同，可以区别。
一般无需特殊治疗，如长久不退，瘙痒明显，可短期外用糖皮质激素制剂改善症状。泛发重症者可口服抗
组胺药物或
维A酸类药物，也可选择窄波段紫外线照射等。
此病具有自限性，可几周内消退，也可持续数年，有时可再发。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
