多发性汗腺脓肿又名假性疖肿、痱疖，是指由葡萄球菌引起的小汗腺导管及腺体化脓性炎症。皮损表现为针头大小的丘疱疹，迅速发展为圆顶、坚实的紫红色半球形结节，化脓变软破溃后排出黄绿色黏稠脓液，一般无脓栓。全身症状表现为
局部淋巴结肿大、疼痛，并有发热。好发于婴幼儿及产褥期妇女。
本病为葡萄球菌引起的小汗腺导管及腺体化脓性炎症。多在痱子的基础上发病，多汗等因素引起表皮角质层浸渍膨胀，汗管口堵塞，汗液潴留，利于细菌的繁殖。患者多为营养不良、抵抗力差、多汗及卫生状况不良的婴幼儿及产褥期妇女。
1．好发部位
多发生于头部、前额、颈部、臀部等大皱褶部位。
2．皮肤损害
皮损开始为针头大小的丘疱疹，迅速发展为圆顶、坚实的紫红色半球形结节，有压痛，5～15mm大小，迅速化脓变软，触之有波动感，破溃后排出黄绿色黏稠脓液，一般无脓栓。皮损处疼痛不明显。多在湿热天气加重。
3．全身症状
一般无明显全身症状，但有较多的皮下脓肿时，可有发热、
局部淋巴结肿大和疼痛等，甚至可以引起坏血症。
组织病理学检查可见汗管口角层下脓疱形成，真皮深部小汗腺周围有境界清楚的脓肿，中央有大量
中性粒细胞，周边有上皮样细胞和
单核细胞。革兰-瑞氏染色见局部有成团的革兰阳性球菌。
根据皮损初为丘疱疹，后发展为紫红色半球形结节，脓肿破溃后有黄绿色脓液排出，无脓栓；革兰-瑞氏染色见局部有成团的革兰阳性球菌，即可诊断。
疖肿：损害与毛囊一致，炎症浸润及疼痛较明显，中央可形成脓栓，与痱子或季节无明显关系。
1．一般治疗
及时、正确诊断，合理应用抗生素治疗。
2．药物治疗
（1）β-内酰胺类药物是首选抗菌药，包括青霉素类、头孢菌素类、亚胺培南等。
（2）患者对青霉素类过敏时，可选用糖肽类药物，如
万古霉素、
杆菌肽等。万古霉素对金葡菌及凝固酶阳性株均有强大的杀菌活性，临床效果佳。
（3）
林可霉素和
克林霉素对金葡菌抗菌活性较强，对表葡菌作用差。
（4）氨基糖苷类药物（如庆大霉素）使用时应注意药物的耳毒性。
（5）
利福霉素类药物（如
利福平）对金葡菌具有高度杀菌活性，但单独使用时易产生耐药性。
（6）
磷霉素毒性小，对各种葡萄球菌均有抗菌活性，但易产生耐药性，需与庆大霉素或耐酶青霉素合用。
（7）大环内酯类（如红霉素）、氟喹诺酮类（如
环丙沙星）、半合成四环素类（如
多西环素）、磺胺类（如复方磺胺甲恶唑）药物等也可用于
葡萄球菌感染的治疗。
（8）表葡菌对多种抗菌药具有耐药性，治疗时首选万古霉素，也可选用耐酶青霉素、环丙沙星、亚胺培南等。
3．对耐药金葡菌的处理
（1）对产青霉素酶金葡菌感染，可采用耐酶青霉素、头孢菌素、万古霉素、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类药物。
（2）对青霉素耐药的金葡菌，一般也对万古霉素等多种抗菌药耐受，可选用利福平、磷霉素及某些氨基糖苷类抗生素。
（3）耐甲氧西林金葡菌感染时，可选用万古霉素、亚胺培南等。
4．局部治疗
治疗原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。常用外用药有：
莫匹罗星软膏、利福平软膏、
诺氟沙星软膏等。
目前尚无有效预防
葡萄球菌感染的方法。应注意避免皮肤创伤，有创伤时及时进行消毒、清创处理。加强体育锻炼，提高机体免疫力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
