产后2～5个月产妇出现掉发、头发稀疏等症状
可表现为每日脱发量超过100根，头发变得稀疏，整体发量变少
主要由雌激素水平变化引起，精神因素、营养不足、不良卫生习惯等可能会加重
注意日常护理，无需特殊治疗
定义
产后脱发多发生在产后2～5个月，产妇的头发出现不同程度的掉落，每天脱发数超过100根。
产后脱发是暂时性的，是妇女在产褥期较易出现的一种症状。多数产妇的症状并不明显。
产后脱发大部分属于生理现象，一段时间后发量可以自行恢复，最长一般不超过1年半，但头发有可能不再像孕期浓密。
产后脱发属于典型的急性休止期脱发。
致病原因
雌激素水平变化
雌激素水平变化是产后脱发的主要原因。
妊娠期时体内雌激素水平高，头发生长期延长，脱发数量变少。
产后雌激素水平下降，于是头发就加速进入休止期，大批在妊娠期应该掉落的头发便脱落。
随着内分泌水平逐渐恢复，脱发会自行停止。
其他因素
精神因素
产妇在生育之后，身体的变化、照顾孩子的疲劳会造成较大的心理压力。
产妇身心疲累、情绪低落，会导致神经功能紊乱，从而头发血管供血不足，毛发营养不良，导致脱发。
营养因素
产后产妇较为虚弱，食欲不良，营养吸收能力不足。
产妇容易缺乏蛋白质、维生素、无机盐和微量元素等，从而影响头发的正常生长与代谢，使头发干枯发黄，易断和脱落。
卫生习惯不良
部分产妇在产后洗头频率下降，导致头皮和头发油脂增多，容易引起毛囊炎或头皮感染，从而加重头发脱落。
发病机制
产后出现急性的头发脱落，主要与妊娠期间大量未进入休止期的毛囊同时进入休止期有关。
头发的生长周期包括生长期、退行期和休止期。在任何给定的时间，大部分头发都处于生长期，约持续2～6年。退行期是个短暂的过渡阶段，休止期则是毛囊休眠期，约3个月，头发开始逐渐脱落。
妊娠期间女性激素的变化导致毛囊的生长期延长而不进入到休止期，处于生长期的毛发相对增加，妊娠期间的头发显得更厚或更密。产后激素的变化又促使这些毛囊同时进入休止期，而导致产后数月脱发量增多。
主要症状
产后2～5个月，产妇的头发厚度变薄，出现急性脱发，每天脱落的头发超过100根。
日常生活中，患者洗发、梳发都会出现大量的头发脱落，轻轻用手牵拉头发也较容易的拔下一些头发。
这种脱发多数情况下并不明显，可能不易察觉。母亲的产后脱发对于婴儿并无影响，如果脱落的头发缠绕到宝宝的手指、脚趾，小心解开。
就医科室
皮肤科
如果产后脱发严重，或6个月左右脱发现象仍未停止，应及时去皮肤科就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前避免热水烫洗、过度牵拉头发等刺激行为。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
产后多久开始发现脱发的？脱发持续了多长时间？
是否为广泛的脱发？有无发际线后移？
是否伴有头发干枯发黄的症状？
病史清单
是否生育过？有过几次生育史？
曾经出现过产后脱发吗？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规、性激素、甲状腺功能及铁蛋白检测。
毛发镜检查。
拉发试验、脱发数定量分析。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断依据
病史
产后2～5个月。
产后出现紧张与焦虑、营养不良等情况。
临床表现
每日脱发数量超过100根，头发厚度变薄。
弥漫性头发脱落，以两颞侧、前额和头顶头发稀疏较为显著。
实验室检查
血常规、铁蛋白
目的：排除由贫血导致的脱发。
意义：如果血常规中显示
血红蛋白降低或者铁蛋白降低，则脱发有可能由贫血导致。
性激素及甲状腺功能检测
目的：排除由内分泌因素引起的脱发。
意义：若性激素及甲状腺功能检测中有激素异常，脱发有可能由激素分泌异常导致。
拉发试验
目的：主要用于鉴别诊断。
意义：患者保持5天不洗头，用拇指和示指稍轻拉起含有五六十根毛发的一束头发，数一数拔下的头发数量，多于5根为阳性，表示有活动性脱发；否则为阴性，产后脱发多为
休止期脱发，拉发试验可为阳性。
毛发镜检查
目的：可了解毛发的结构和毛根形态。
意义：通过观察是否有增多的新生毳毛和杵状发进行诊断。
脱发数定量分析
产妇在产后连续7天收集自己掉落的头发，统一计数全部的脱发量，再进行计算每天的平均脱发量。若每天脱落超过100根头发，则说明情况异常。
鉴别诊断
女性型脱发（女性雄激素性脱发）
相同点：表现为头发整体弥漫稀疏。
不同点：女性型脱发主要表现为头顶毛发变细、稀疏，呈持续缓慢发展的进程，拉发试验一般为阴性；产后脱发为弥漫性头发脱落，进展期时，拉发试验阳性，病程为一过性，常在产后1年内自然恢复。
贫血导致的脱发
相同点：表现为头发稀疏。
不同点：缺铁性贫血会造成患者弥漫性脱发，若为贫血造成的脱发，患者会出现皮肤黏膜苍白、乏力、头晕等症状。
内分泌疾病造成的脱发
相同点：表现为头发稀疏。
不同点：内分泌疾病造成的脱发患者多伴有甲状腺，垂体方面的疾病。
甲状腺疾病多表现易表现为为头痛、精神兴奋或抑郁、淡漠等神经精神系统症状。
垂体功能减退导致的席汉氏综合征会出现产后无乳、闭经等性腺功能低下的生殖系统症状。
治疗目的：产后脱发为生理性脱发，通常无需特殊治疗，注意日常生活的护理，随着时间推移，发量会逐渐恢复正常。
治疗原则：一般不需要治疗，注意头发护理。但如果产后脱发严重，或产后6个月左右脱发现象仍未停止，则需要去医院检查，明确导致脱发原因，排除病理性脱发可能。
一般治疗
精心护理头发。洗头和梳头时动作要轻柔。使用吹风机时使用较低的热量，以防止损坏发质。避免扎头发时过紧，以免增加头发的张力导致更多脱发。
尝试不同的洗发水和发型。有些洗发水能增加头发蓬松度增加头发质感，尝试短发类的发型可能会让你的头发看起来更饱满。
治愈情况
产后脱发为生理性脱发，通常无需特殊治疗，大多随着产后时间的推移，发量会逐渐恢复正常，预后良好。
危害性
产后脱发可能会对产妇造成心理压力，导致紧张、焦虑等不良情绪，并可能对人际交往、生活质量产生不良影响。
产后脱发不会影响婴儿的哺育，但是脱落的毛发可能会缠住婴儿的手指、脚趾或其他身体部位，建议日常做好脱落头发的整理或剪短头发便于护理婴儿。
日常管理
饮食管理
脱发者注意平衡膳食，均衡营养。多食用新鲜蔬菜、水果、海产品、豆类、肉蛋类等, 以满足身体和头发对营养的需求。
生活管理
保证充足睡眠
建议产妇不要熬夜、保证睡眠质量，这样有助于改善脱发。
注意头发的护理
扎头发时最好不要过度牵拉头发，也不建议将头发扎得太紧。
用木梳或牛角梳梳头。
用手指有节奏地按摩、刺激头皮,这样可以促进头皮的血液循环。
心理调节
在哺乳期需要保持心情舒畅，疏解情绪，脱发的现象就会逐渐减少，头发也容易重新长出。
预防
心理调节：孕期和产后应保持良好的心态，顺利完成生活角色转换。
饮食营养均衡：产妇产后不要急于节食减肥，保证粗粮、新鲜蔬菜、水果、肉蛋类等均衡摄入。
注意头发的护理：避免对头发的牵拉压迫，不要将头发扎得太紧。在孕期和产后注意适当地清洗头发，保持清洁。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
