表皮萎缩是指棘层细胞数量减少所致表皮变薄的组织病理改变。严重者可仅呈一扁平的峡带，上皮脚及真皮乳头消失。表皮萎缩常伴皮肤附属器减少。

表皮萎缩可因单纯内、外压力（如肿瘤压迫及外表压迫部位）所造成，也可由炎症、营养障碍等因素引起。

临床表现为皮肤变薄、干燥、表面平滑、发皱、有光泽，局部毛发稀而细，色素异常，毛细血管扩张与细薄鳞屑。松弛性萎缩皮肤通常可以被推移，紧张性萎缩常因真皮发生结缔组织增生反应，皮肤发硬。此外，萎缩局部出现皮肤生理功能障碍，如附属器（汗腺、皮脂腺等）分泌功能减退。

组织病理：表皮变薄，棘细胞层萎缩，皮突变平。真皮变薄，胶原纤维呈均质化变性，弹力纤维碎裂、稀少；血管壁增厚、管腔扩张或缩小，血管周围淋巴细胞轻度浸润；皮肤附属器如毛囊、汗腺和皮脂腺也萎缩。

表皮萎缩常见于老年皮肤、萎缩性皮肤病、各种皮肤异色病、红斑狼疮以及硬化性苔藓等。

表皮萎缩主要是针对病因治疗。用药原则是争取病因治疗与外用润泽性保护药相结合，可局部外用润肤保护药，对某些萎缩性皮肤可服用维生素A和维生素E，对光敏感者可用氯喹，有神经障碍者可用理疗、针灸，有内分泌障碍者则给予内分泌激素矫正，维A酸和维生素D3类似物外用对改善皮肤萎缩可能也有作用。