根据输液反应的严重程度进行剂量调整。

奥克利珠单抗是一种静脉输注药物，6个月输注一次，每年只需输注2次。

如果错过了滴注计划，要尽快给药，不需要等到下一周期，并重新制定输液计划，2次滴注间隔需大于5个月。

如果出现危及生命或致残的输液反应，立即停止并永久停用。

发生严重输液反应时，要根据情况中断输液并采取适当的治疗。当反应症状消失后可重新输液，但滴注速率要降到反应前的一半。

发生轻、中度反应时，要将滴注速率降到反应前的一半并至少观察30分钟。

首次用奥克利珠单抗前需考虑的问题

乙型肝炎病毒筛查乙肝表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒（HBV）抗体呈阳性的患者禁用。

接种疫苗在奥克利珠单抗治疗前6周完成必要的疫苗接种。

每次输液前准备

评估感染情况确定有感染情况要延迟注射。

治疗前用法：滴注前30分钟给予100毫克甲泼尼龙（或等效的其他皮质激素），以降低输液反应发生的频率和严重程度。滴注前30～60分钟给予抗组胺药，可进一步降低输液反应发生的频率和严重程度。还可以考虑添加一种解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）。

推荐剂量和应用管理

开始剂量为300毫克静脉滴注，2周后给予第二剂300毫克静脉滴注（奥克利珠单抗300毫克用0.9％氯化钠注射液250毫升稀释，起始滴注速度为每小时30毫升，如果没有发生输液反应，每30分钟增加滴注速度每小时30毫升，最快滴注速度为每小时180毫升。奥克利珠单抗300毫克至少需要滴注2.5 小时）。

之后奥克利珠单抗剂量每6个月单次600毫克静脉滴注（奥克利珠单抗600毫克用0.9％氯化钠注射液500毫升稀释，起始滴注速度为每小时40毫升，如果没有发生输液反应，每30分钟增加到滴注速度每小时40毫升，最快滴注速度为每小时200毫克。奥克利珠单抗600毫克至少需要滴注3.5 小时）。

每次输完液后至少观察患者1小时。

对奥克利珠单抗有危及生命的输液反应史的患者禁用。

有活动性乙型肝炎患者禁用。

儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

65岁以上的老年患者的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

哺乳期妇女使用时应权衡利弊，利大于弊时才使用。

治疗复发型多发性硬化常见上呼吸道感染、输液反应、抑郁、下呼吸道感染、腰痛、疱疹病毒相关感染、肢体疼痛等不良反应。

治疗原发进展型多发性硬化常见上呼吸道感染、输液反应、皮肤感染、下呼吸道感染、咳嗽、腹泻、外周水肿、疱疹病毒相关感染等不良反应。

严重不良反应为输液反应：皮肤发痒，呼吸困难，恶心，呼吸急促，皮疹，喉咙刺激或疼痛，头痛，疲劳，感觉喉咙无力，肿胀，心跳加快，疲倦、发烧，头晕，咳嗽或喘息，脸红。

感染：增加患上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤感染和疱疹感染的风险；可能发生进行性多灶性白质脑病；乙型肝炎病毒(HBV)重新激活；免疫系统减弱。

恶性肿瘤。

育龄妇女在接受治疗期间及治疗结束后6个月内，需要采取有效避孕措施。

奥克利珠单抗可引起感染，患者要及时告知医生，告知感染的症状，比如发热、寒战、持续咳嗽、带状疱疹的症状、生殖器疱疹等。

奥克利珠单抗可引起输液反应，在滴注后24小时后发生，患者如果出现输液反应，应立即告知医生。

建议患者在治疗前4周完成所有的活疫苗接种，在治疗前2周完成所有的非活疫苗接种，治疗期间不能接种疫苗，治疗结束后B细胞计数恢复正常后就可以接种。

奥克利珠单抗可能会增加恶性肿瘤的发生率，建议患者定期进行乳腺癌筛查。

奥克利珠单抗与免疫抑制剂，包括免疫抑制剂量的糖皮质激素合用，会增加免疫抑制的风险。

奥克利珠单抗是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。

奥克利珠单抗需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。