阿奇霉素为大环内酯类抗生素，其通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成，可以用于治疗敏感菌所致的感染。
适应证
用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
敏感细菌引起的
鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
药物起效时间
本品口服后迅速吸收，2~3小时血浆药浓度达峰值，在此之前药物已经起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，其半衰期为2~4天，每日用药1次，遵医嘱用药即可。
药物联用
尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
已知对
阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
肝、肾功能损害者慎用。
Q-T间期延长者慎用。
特殊人群用药
孕妇：动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇使用本品须充分权衡利弊，在医生指导下使用。
哺乳期：尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中，故哺乳期妇女应用须谨慎考虑，哺乳期妇女必须用药时应停止哺乳。
儿童：治疗小于6个月
小儿中耳炎、
社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。不推荐6个月以下患儿服用本品。
老人：老年患者可能对药物相关的
QT间期影响更为敏感，使用时须谨遵医嘱。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
含铝或镁的抗酸药：合用时可降低本品的血药峰浓度，应避免同服。必须合用时，阿奇霉素应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。
那非那韦：那非那韦稳态时联合使用单剂阿奇霉素口服，可使阿奇霉素血清浓度升高，必须密切监测阿奇霉素已知的副作用如肝酶异常和听力损害。
口服抗凝药物：阿奇霉素可能增强口服抗凝药的作用，合用时应严密监测
凝血酶原时间。
地高辛：合用时可能导致地高辛的血浓度升高，须对患者进行严密观察。
特非那定、环孢霉素、海索比妥和
苯妥英：与阿奇霉素合用时可能导致这些药物浓度升高，须对患者进行严密观察。
剂型规格
阿奇霉素肠溶胶囊：0.125g/粒；0.25g/粒。
具体用法
用法
口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。
用量
成人
沙眼衣原体或敏感
淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。
对其他感染的治疗：第1日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3日。
儿童
治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2~5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）或按如下方法给药：
| 体重/kg | 首日 | 第2~5日 |
|---|
| 15~25 | 0.2g顿服 | 0.1g顿服 |
| 26~35 | 0.3g顿服 | 0.15g顿服 |
| 36~45 | 0.4g顿服 | 0.2g顿服 |
治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日。或遵医嘱。
药物漏用
若在当天想起时立即补服即可，第二天在同一时间服用下一次的剂量。如果第二天想起则无需补服，只需在当日服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料，请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适请及时就医。
药物停用
如用药期间出现严重
变态反应，包括血管神经性水肿、过敏性休克、Stevens-Johnson综合征及
中毒性表皮坏死松解症等，应立即停药并及时咨询医生给予相应治疗。
服用过程中出现肝炎体征和症状者（如疲倦、恶心、呕吐、腹痛、眼睛/皮肤发黄）应立即停用。
如果怀疑或确诊有艰难梭菌相关性腹泻，需停用正在使用的对艰难梭菌无效的抗生素，必须根据临床需要适当补充水、电解质和蛋白质等，同时给予有效的抗生素治疗，必要时进行手术评估。
不良反应的表现
服用本品可能会出现以下不良反应：
心血管系统：心律失常，包括室性心动过速，低血压、罕见
QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。
全身反应：乏力、感觉异常、疲劳、不适和过敏性休克反应。
泌尿生殖系统：
间质性肾炎、急性肾功能衰竭、阴道炎。
神经系统：惊厥、头晕/眩晕、头痛、嗜睡、多动、神经质、激越及晕厥。
耳及迷路异常：耳聋、耳鸣、听觉损害、眩晕。
精神：攻击性反应和焦虑。
皮肤及附件：瘙痒，罕见的严重皮肤反应包括多形性红斑、Stevens Johnson综合征和中毒性表皮松解坏死症。
特殊感觉：听力障碍包括听力丧失、耳聋和/或耳鸣，也有味觉/嗅觉异常和/或丧失的报道。
不良反应的处理方法
若服用药物后出现严重的变态情况（包括血管神经性水肿、过敏性休克、Stevens-Johnson综合征及
中毒性表皮坏死松解症等），或出现肝炎体征和症状者时，请立刻停止用药并就医，医生会根据情况给予治疗。
若出现心血管系统、泌尿生殖系统、耳及迷路、精神异常等，请尽快就医。
消化系统：此类不良反应的症状一般都较为轻微，且可以自行缓解，若出现严重症状，请及时就医并进行治疗。
神经系统：对于较轻微的头晕/眩晕、头痛、嗜睡，一般可自行缓解，若症状加重出现惊厥、多动、神经质、激越及晕厥等，须立即就医。
实验室检查异常一般为可逆性，用药过程中应注意监测。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
密封，在干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
在未确诊或并非高度怀疑细菌感染，或无预防指征的情况下，使用本品可能对患者无益，还会增加耐药菌产生的风险。
抗生素治疗常常可引起腹泻，停用抗生素后通常可恢复。有时给予抗生素治疗后，患者甚至在最后1次用抗生素后2个月或更久后出现
水样便或血性便（伴或不伴
胃痉挛和发热）。如果出现这种情况，患者应尽快就医。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
