假性前房积脓是指前房及玻璃体内异常细胞增多聚积所致的前房黄褐色改变。常见于肿瘤、感染等疾病。

眼科、肿瘤内科、肿瘤外科、感染科

眼部

视网膜母细胞瘤、白血病、淋巴瘤、丝虫病、青光眼、脉络膜黑色素瘤等。

体格检查、血常规、病原体检查、B超、CT、磁共振成像（MRI）、检眼镜检查、眼压检查、病理检查等。

（1）肿瘤：如视网膜母细胞瘤、白血病、淋巴瘤、脉络膜黑色素瘤等。

（2）感染：如丝虫病等。

（3）其他：如青光眼等。

1.视诊观察眼睑、眼眶、瞳孔及眼球运动有无异常，初步判断有无眼部疾病；观察皮肤颜色有无异常、有无水肿等异常表现，存在水肿时需排除丝虫病等。

2.其他检查视力有无异常、视野有无缺损等，初步筛查有无眼部疾病。

1.血常规有助于感染性疾病的排查，白细胞计数增加多提示存在感染。

2.病原体检查怀疑存在丝虫感染时，应进行病原体检查，如夜间采血检查微丝蚴阳性，或在尿液、鞘膜积液、淋巴液、腹水内查见微丝蚴，或淋巴管、淋巴结活检查见成虫，可确定丝虫病的诊断。

1.B超适用于眼部肿瘤等疾病的排查，如实质性图像可能为早期肿瘤，囊性图像可能为晚期肿瘤。

2.CT怀疑眼部肿瘤时，应进行CT检查，以明确有无病变，并可观察视神经有无增粗，以判断肿瘤是否向颅内蔓延。

3.磁共振成像与CT相比，无放射性损伤，可以较好的观察球后视神经有无增粗，有助于眼部肿瘤的诊断。

可行前房细胞学检查及术后病理检查，明确病变性质。

1.检眼镜检查了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经、脉络膜有无异常。

2.眼压检查检查眼压是否在正常范围内，眼压升高有助于青光眼等疾病的诊断。

根据病史、伴发症状及相关检查诊断，前房穿刺病理学及病原学检查有助确诊。

假性前房积脓常见于以下疾病。

1.视网膜母细胞瘤

具有家族遗传倾向，婴幼儿常见，表现为结膜内充血、水肿，角膜水肿，虹膜新生血管，玻璃体混浊，眼压升高及斜视等，易发生颅内及远处转移。术后病理检查有助于诊断。

2.丝虫病

丝虫病表现因丝虫寄生部位不同而异。急性期主要表现为四肢尤其是下肢皮肤自上而下的离心性红线，病变淋巴结红、肿、热、痛，有发热、畏寒、肌肉关节酸痛、头痛等。慢性期则出现四肢、阴囊、足等部位水肿，皮肤紧张，按之凹陷，有坚实感，严重者患部肿大畸形，皮肤粗厚，肤色深暗，甚至有苔藓样变、溃疡等。丝虫还偶可引起眼部丝虫病，脾、胸、背、颈、臂等部位的丝虫性肉芽肿，丝虫性心包炎，乳糜胸腔积液，乳糜血痰，以及骨髓内微丝蚴症等。血液、淋巴液等微丝蚴检查或淋巴管、淋巴结等活体组织成虫检查有助于诊断。

3.青光眼

表现为突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力下降、结膜充血，可伴有恶心、呕吐等全身症状，部分患者无任何症状即可失明。眼压检查常显示眼压增高。

针对原发疾病进行治疗。