鸡鸣样回声是指咳嗽后有特殊的吸气性吼声，常见于百日咳。

急诊科、呼吸内科

颈部

百日咳、支气管异物

X线、细菌培养、百日咳特性抗体、支气管镜、血常规、细菌特异性核酸检测等。

感染：百日咳异物：支气管异物

视诊：注意是否有舌系带溃疡、球结膜充血、面部及眼睑周围皮下小出血点、眼睑和颜面水肿、营养不良等。听诊：初步了解心、肺有无异常。

血常规百日咳患者外周血白细胞计数1周时开始升高，痉咳期达高峰，淋巴细胞比例升高。百日咳特异性抗体特异性ⅠgM抗体检测可作为早期诊断。细菌培养鼻咽拭子培养阳性率高。百日咳特异性核酸检查扩增细菌特异性核酸，特异性及敏感性均较好。

X线排除其他呼吸道疾病。支气管镜支气管镜检查有助于支气管异物的诊断。

根据特征性呼吸特点、伴发症状结合病史及相关检查可诊断。

1.百日咳

百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样回声为特征。咳碟法或鼻咽拭子培养出百日咳杆菌。应用PCR方法在鼻咽分泌物中可测出百日咳杆菌DNA。血清百日咳特异性IGM升高，双份血清做凝集试验或补体结合试验，效价呈4倍升高可确诊。

2.支气管异物

有突发性阵发性痉挛性咳嗽、伴鸡鸣样回声的婴幼儿和经系统治疗未见好转的肺炎，应警惕支气管异物。详细询问异物吸入史、X 线检查有助于诊断，必要时行支气管镜检查确诊。

针对原发病进行治疗。