可表现为颈背部酸胀、疼痛，也可伴有头晕、上肢麻木疼痛等
最常见于颈椎病引起，颈部肿瘤、强直性脊柱炎等疾病也可引起
出现严重疼痛休息无缓解，或伴头晕、上肢麻木时应及时就诊
改变生活中不良习惯，休息、药物及手术对症治疗
定义
颈部位于头部和躯干之间，颈椎由7个椎体、6个椎间盘及其连接的韧带组成，颈椎生理曲度整体呈轻度前凸。
临床上目前常用Borden氏测量法判定颈椎曲度异常程度，即测量颈椎凸起的最大距离。正常范围为12~15mm，当该距离小于7mm为曲度变直，曲度值为负数则判定为颈椎反弓。
发生机制
颈椎生理曲度的存在是为了适应人体的直立行走和日常活动而产生，能够提高脊柱的稳定性。颈椎生理曲度的维持主要依赖于颈椎稳定性，其主要受椎间盘、韧带、椎体和椎体间小关节及颈部周围肌力等因素影响。
当身体受到外伤、不良习惯、颈椎退行性变、
肿瘤等影响时，颈椎稳定性减退，颈椎生理曲度及其稳定性发生改变。
症状特征
颈椎反弓，属于临床影像学表现，X线片表现为颈椎生理曲度向后凸出，在起病、诱因、生活习惯等方面，不同的人会有所不同。
对于不同的人，颈椎反弓会有不同的临床表现。单纯的颈椎反弓患者，临床上可没有任何症状，也可能会出现如颈肩酸痛、僵硬、肢体麻木、肩膀及上肢放射痛等症状。
伴随症状
颈部疼痛
常见于颈椎病，表现为颈肩疼痛、胀痛，并且放射至肩部及上肢。
肢体麻木
神经压迫症状，如肩部及上肢麻木，可见于突出的椎间盘或钙化的韧带、骨质增生等。
发热
颈肩疼痛伴发热，多表现为低热，可表现为局部的胀痛、红肿，压痛明显，常见于
骨结核，往往有明确的结核病史。
肿块
颈椎反弓伴颈部肿块，不易推动，可伴有局部皮温升高、浅表血管扩张，常见于局部骨与
软组织肿瘤。
颈椎反弓是一个十分常见的临床影像学症状，而非疾病，颈椎反弓常见于长期低头人群，与生活中的不良习惯相关，也与外伤、
脊柱退变、
肿瘤等疾病破坏颈椎稳定性有关。
通常需要结合颈椎反弓的诱因以及同时伴有的临床症状，来综合分析颈椎反弓的原因。
非疾病因素
长期低头等姿势不当。
睡眠姿势不良。
疾病因素
以下仅枚举出可能导致颈椎反弓的部分疾病，不代表您一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
颈椎反弓常见于颈部的骨与
软组织损伤，其中颈椎病是最常见的疾病。
其他疾病
强直性脊柱炎：病变常从骶髂关节开始向上蔓延至脊柱，累及颈椎时可出现颈椎反弓。
颈部肿瘤、结核：颈部肿瘤、结核杆菌侵入颈椎，破坏椎体结构，出现颈椎生理曲度消失，颈椎反弓。
如果仅是单纯的颈椎反弓，而无其他临床症状，通常可在家通过休息、改变不良习惯，症状一般可自行缓解。
如果出现颈部疼痛反复持续发作，或伴肢体麻木、
放射性疼痛、头晕等症状时，休息后无缓解或加重，已影响到日常正常生活，则需要及时就医进行处置。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
颈椎反弓伴有颈肩疼痛休息后无缓解或反复发作，或逐渐加重；
颈椎反弓伴有颈肩疼痛持续2周以上；
颈椎反弓伴有肩膀及上肢放射痛、麻木等。
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助：
明确由外伤引起的颈椎反弓，可伴有头晕、颈肩酸痛、四肢无力等症状；
需特别注意的是，对于伴有长期反复颈部不适、消瘦或有基础
肿瘤、结核病史的患者，应及时就医排查结核和肿瘤。
就诊科室
出现颈椎反弓通常建议首诊就诊于骨科或脊柱外科。
当出现
晨僵、脊柱活动困难、腰骶部疼痛，可能还需要于风湿免疫科就诊。
小儿颈椎反弓患者建议就诊于儿科。
由于导致颈椎反弓的原因较多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
从何时开始发现的颈椎反弓？
有无伴有颈部疼痛？是休息时疼痛还是活动时疼痛？休息后有无缓解？
如伴有颈部疼痛，疼痛发生前是否受到外伤或进行过剧烈活动？
有无四肢麻木、感觉异常、行走不稳及大小便障碍？
晨起有无全身关节感觉僵硬、腰骶部不适现象？
病史清单
是否有外伤或长期运动损伤病史？
是否有局部手术病史？
是否长期从事伏案工作，或者重体力劳动？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。
身体检查
医生了解病史后对患者的查体，主要包括观察颈背部有无红肿、包块，局部有无压痛，有无肩膀及上肢麻木、放射痛等。
如果患者伴有肢体麻木、放射痛等症状，可能还需进行神经系统查体、脊神经根牵拉试验、压颈试验针对性检查。
常规检查
X线检查：颈椎反弓是影像学的症状表现，是评估颈椎曲度异常的首选方法，对初步评估颈椎生理曲度变化程度、骨质增生、颈椎稳定性、肿瘤等均有一定的提示意义。常用的X线包括颈椎正位片、侧位片、斜位片、过伸位和过屈位片。
CT检查：对骨结构的显示较X线清晰，尤其是对
颈椎骨质增生程度，有无椎管狭窄、隐匿性骨折、骨质破坏等情况，诊断率更高。
MRI检查：能够清晰反映椎管内及其周围局部
软组织损伤范围及程度，可很好地显示脊髓受压情况。
其他检查
血常规、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、
降钙素原：对感染具有较好的提示作用，是临床常用的炎症指标。
结核菌素试验：通过皮内注射结核菌素，观察肤局部反应情况，对于判断结核分枝杆菌的感染具有提示作用。
如果单纯的颈椎反弓，或仅伴有较轻的颈肩不适，通过彻底休息、改变不良生活习惯即可，无需特殊治疗，颈椎反弓会有明显缓解。
如果伴有颈肩明显疼痛，肢体麻木、放射痛、头晕、
晨僵等症状，需要及时向医生求助，获取专业建议。
在不明确病因的情况下，自行使用镇痛药物缓解症状，可能会掩盖症状、贻误病情、耽误治疗。因此，如果期望根治颈椎反弓，尤其是伴有其他症状，务必及时就医明确病因，进行针对性治疗。
缓解措施
改变生活中的不良习惯，如“葛优躺”、“手机党”等，平时避免长时间低头玩麻将、打扑克，长时间看电视，尤其是习惯躺在床上或沙发上高枕而卧的不良习惯。
避免局部受凉，避免长时间久坐、低头，避免睡觉枕头过高，鼓励进行全身协调性活动，如瑜伽、健美操、游泳、羽毛球等。
运动循序渐进，避免突然进行大量的剧烈运动。
运动前充分热身，运动后及时、有效地放松肌肉。规范的拉伸活动，可以有效的缓解肩颈
肌肉痉挛。
运动时尽量规避加重颈椎负荷的运动，如倒立、用头部顶球、甩头等动作。
专业治疗
对症治疗
可行针灸、推拿、按摩等中医治疗，针灸可选择颈部夹脊、肩井、天宗、曲池、手三里、臂臑、外关、后溪、合谷、风市、血海、阳陵泉、足三里、太溪、太冲、阿是穴等穴位，中医治疗可以调节气血通畅、松弛局部肌肉紧张。
可局部行微波、冲击波、红外等理疗，促进局部血液循环，解除肌肉、
血管痉挛，减轻局部软组织水肿、粘连等。
对于伴有颈部肌肉痉挛、僵硬的患者，可以通过口服肌肉松弛药物，如
氯唑沙宗、
盐酸乙哌立松等，有效缓解肌肉痉挛。
对因治疗
针对不同的疾病引起的颈椎反弓，医生给予的治疗方案会有较大差异，以下列疾病为例：
颈椎病
保守治疗
避免长期固定姿势，适当活动颈部，抬头低头放松肩颈。
保持良好的睡眠姿势，可以使全身肌肉松弛，容易缓解疲劳和调整关节生理状态，建议采用侧卧或仰卧，不可俯卧，枕头也不宜过高。
枕头推荐使用圆枕，直径一般10~12cm，长度40~50cm，以感觉舒服为宜。
口服或外用非甾体抗炎药减轻疼痛。
手术治疗
对于明确神经压迫（上肢放射痛或行走不稳）严重影响日常生活，保守治疗效果差的患者，建议行手术治疗。
手术治疗主要是为了解除脊髓及神经的压迫，恢复颈椎的稳定性，维持椎间隙高度，获得正常生理曲度，恢复与脊髓相适应的椎管容量和形态，阻止病情进一步发展。
手术方式包括开放性手术和脊柱微创手术治疗，具体手术方式视病情而定。
强直性脊柱炎
保守治疗
禁止弯腰搬重物，睡觉选用低枕、硬板床，避免床垫过软。
避免过度负重和剧烈运动，适度、规律锻炼。
使用非甾体抗炎药镇痛抗炎，缓解关节炎症状。
手术治疗
对于强直性脊柱炎晚期出现关节融合，疼痛剧烈或严重影响工作生活，可行手术治疗。
肿瘤
根据肿瘤的类型及敏感性，给予相应的化疗、放疗；
条件允许的情况下，尽快行手术治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
